目的探討食管癌術后吻合口狹窄行擴張治療后再狹窄的影響因素。 方法回顧性分析解放軍第307醫院2002～2013年83例食管癌術后吻合口狹窄患者的臨床資料，其中男61例、女22例，年齡58.9（41～81）歲；根據擴張后是否出現再狹窄對多種因素進行統計學檢驗和多自變量logistic回歸分析。 結果在行食管擴張的83例術后食管吻合口狹窄患者中，35例（42.2%）在1年隨訪中出現再狹窄。Logistic回歸分析結果顯示食管癌術后3個月內出現狹窄（Wald值=23.3，P＜0.001）、狹窄擴張時間間隔大于4周（Wald值=4.8，P=0.029）和擴張后狹窄直徑＜12 mm（Wald值=5.8，P=0.016）是吻合口狹窄擴張后再狹窄的獨立危險因素。 結論對于食管癌術后吻合口狹窄的患者，我們認為擴張時間間隔在4周內，狹窄處擴張直徑達12 mm以上，有利于減少再狹窄的發生。
目的分析主動脈腔內修復術后譫妄的影響因素，為臨床護理工作及預防此類疾病提供依據。 方法選取2018—2019年于中國醫學科學院阜外醫院接受主動脈腔內修復術的患者，對納入患者采用中文版護理篩查譫妄量表（Nursing Delirium Screening Scale，Nu-DESC）評估是否出現術后譫妄。Nu-DESC評分≥3分為譫妄組，選取譫妄患者術者相同及手術順序相鄰的非譫妄患者，按1∶4比例納入非譫妄組。對兩組間臨床資料進行單因素分析，并對單因素分析中P<0.1和有臨床意義的因素進行多因素logistic回歸分析，確定手術后譫妄發生的影響因素。并根據胸主動脈腔內修復術（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）和腹主動脈腔內修復術（endovascular abdominal aortic repair，EVAR）進行分層分析。 結果 共納入213例患者，其中病例組46例、對照組167例。總體平均年齡（60.3±12.0）歲，其中183例（85.9%）為男性。單因素分析顯示：急診入院、術前中性粒細胞百分比、手術時間、插管時間和住ICU時間可能與術后譫妄有關。多因素分析顯示：手術時間和插管時間越長，患者更容易發生譫妄。分層分析中，TEVAR患者組的結果與總體一致，而EVAR患者組未發現有顯著性差異。結論 手術時間和氣管插管時間越長，行TEVAR手術的患者更容易發生譫妄，行EVAR手術的患者無顯著差異。