目的探討腦電功率譜分析方法用于無創顱內壓（ICP）監測的可行性。 方法選擇2008年9月-2009年5月62例（70例次）中樞神經系統疾病住院患者，腰椎穿刺測定ICP，同時采集腦電信號，利用自行研制的軟件進行腦電功率譜定量分析，計算壓力指數（PI）。 結果62例患者ICP為70～500 mm H2O（1 mm H2O=0.009 8 kPa），平均（239.74±116.25） mm H2O其中52.9%的患者ICP增高。PI為0.02～0.85，平均0.29±0.20。取每個患者的ICP值與PI，行Spearman等級相關分析顯示，二者呈負相關(rs=-0.849，P＜0.01)。將患者分為彌漫性腦損害組和局灶性腦損害組，分別行相關性分析，結果示兩組患者PI與ICP之間均呈負相關（rs=-0.815、-0.912，P值均＜0.01）。 結論通過腦電信號分析得到的PI與ICP具有相關性，提示腦電功率譜分析方法用于無創ICP監測具有可行性，值得進一步研究。
目的 觀察二氧化碳潴留的慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)急性加重期患者于無創通氣(NIV)期間高濃度吸氧的安全性。 方法 納入2013年3月至2015年8月在哈勵遜國際和平醫院呼吸和危重癥醫學科住院的56例慢阻肺急性加重患者。慢阻肺急性加重患者經低吸氧濃度(FiO2＜0.5)NIV治療病情穩定后,將FiO2增加到1.0并持續40 min,觀察試驗前后潮氣量、呼吸頻率、分鐘通氣量、Glasgow評分、動脈血氣分析和指氧飽和度(SpO2)的變化。 結果 有二氧化碳潴留的慢阻肺急性加重患者在NIV期間經高FiO2吸氧后,PaO2由(83±14)mm Hg顯著增加至(165±41)mm Hg(P＜0.001);SpO2由(92.4±3.1)%顯著增加至(97.8±1.9)%(P＜0.001);而PaCO2試驗前后分別為(72±15)mm Hg和(72±14)mm Hg,差異無統計學意義(P=0.438),潮氣量、呼吸頻率、分鐘通氣量、Glasgow評分等參數亦無明顯變化(P＞0.05)。 結論 慢阻肺急性加重患者NIV治療期間,在病情穩定的基礎上,短期增加FiO2不會加重二氧化碳潴留。
目的評價經屈氏韌帶路徑的腹腔鏡根治性前入路順行模塊化胰體尾癌切除術（L-RAMPS）的可行性和安全性。 方法回顧性分析筆者所在科室于 2017 年 11 月收治的 1 例行 L-RAMPS 的胰腺癌患者的臨床資料。 結果該例患者的手術歷時 255 min，術中出血量為 200 mL，未輸血，術后無胰瘺、消化道出血、胃排空延遲等并發癥發生。術后已獲訪 12 個月，無腫瘤復發或轉移，繼續隨訪。 結論L-RAMPS 在嚴格選擇的早期胰體尾癌患者中是安全可行的。
目的 探討腹腔鏡下Frey手術治療慢性胰腺炎的可行性和安全性。方法 回顧性分析2021–2023年期間于四川大學華西醫院普通外科胰腺外科病房接受腹腔鏡下Frey手術的慢性胰腺炎患者的臨床資料。結果 研究納入了11例確診為慢性胰腺炎合并胰管結石患者，其中7例有糖尿病史和（或）糖耐量受損，提示胰腺內分泌功能受損。通過影像學方法測量主胰管直徑為4～20 mm，中位數為8 mm；手術時間為120～368 min， 中位數為188 min；術中總出血量為20～100 mL，中位數為 50 mL。術后未發生胰瘺，術后發生腹腔積液及低蛋白血癥者1例，采用抗感染、抑酸抑酶、營養補液等對癥支持治療后好轉；術后發生出血3例，均考慮手術吻合口出血，其中1例系腸腸吻合口出血，于急診下腹腔鏡腸腸吻合口拆開再次縫合術止血；另2例考慮胰腸吻合口出血，采用輸血、血漿、維生素K、抑酸、抑酶、止血藥物等保守治療后好轉。術后住院時間為4～18 d ，中位數為7 d；術后90 d內無患者死亡。結論 腹腔鏡下Frey術操作可行，是治療慢性胰腺炎相對安全有效的手段。
目的 分析健康成人吸氣努力與下腔靜脈（inferior vena cava，IVC）內徑變異度的關系，探討吸氣努力對IVC內徑變異度評估及液體反應性的影響。方法 對2022年10月—2023年5月符合標準的健康受試者進行橫斷面研究，采用便攜式肺功能儀測量受試者平靜呼吸、中等力量吸氣和深吸氣3種狀態下的吸氣量，用于評估吸氣努力程度。同時床旁超聲測量IVC內徑，計算IVC內徑變異度。對吸氣量和IVC內徑變異度進行相關性分析，繪制受試者操作特征曲線，根據曲線下面積預測吸氣努力誘發出現液體反應性的敏感性和特異性。結果 共有95名受試者完成全部篩查，年齡（27.13±5.77）歲，其中男30名（32%）。平靜呼吸時，41.1%的受試者IVC內徑變異度≥50%；中等力量呼吸時，這一占比為68.4%；最大力量呼吸時，這一占比超過85%。吸氣量與IVC內徑變異度呈中度正相關，相關系數r=0.45。以IVC內徑變異度≥50%為液體反應性陽性判斷標準，吸氣努力誘發出現液體反應性的曲線下面積為0.73（95%置信區間0.67～0.78，P<0.001），約登指數最大為0.41時，吸氣量閾值為13 mL/kg理想體重，即中等力量呼吸便可誘發出現液體反應性，敏感性為79.57%，特異性為61.62%。結論 吸氣努力程度明顯影響IVC內徑變異度，自主呼吸情況下根據IVC內徑變異度評價液體反應性可能會出現假陽性。