目的分析細支氣管腺瘤（bronchiolar adenoma，BA）患者的影像學表現和病理學特征。方法回顧性分析首都醫科大學宣武醫院 2019 年 1 月—2020 年 9 月接受手術治療的 11 例 BA 患者的臨床資料，其中男 5 例、女 6 例，年齡 40～73（62.40±10.50）歲。分析術前胸部 CT 的影像學特征、術中快速冰凍病理診斷情況、術后病理分型、細胞生長方式、細胞核增殖指數 Ki-67 等。結果平均術前觀察時間（381.10±278.28）d，影像學病變最大徑 5～27（10.27±6.34）mm。表現為不規則形態的異質性磨玻璃樣病變 8 例（72.7%），純磨玻璃樣病變 3 例（27.3%）；有血管征象 10 例（90.9%），空泡征 8 例（72.7%），支氣管征 1 例（9.1%），胸膜征 3 例（27.3%），毛刺/分葉征 9 例（81.8%）。術式包括亞肺葉切除 10 例和肺葉切除 1 例。術中冰凍病理明確診斷為 BA 的有 5 例（45.5%）。術后病理分型包括 8 例遠端型 BA 和 3 例近端型 BA，病灶最大徑為 4～20（8.18±5.06）mm。8 例（72.7%）病灶在顯微鏡下可觀察到特征性的雙層細胞結構，10 例（90.9%）病變組織顯示甲狀腺轉錄因子 1表達；9 例（81.8%）病灶顯示 NapsinA 腔內細胞表達；病灶組織 Ki-67 指數為 1%～5%（3.22%±1.72%）。結論病理學特征及影像學表現明確了 BA 是腫瘤性病變的前提，但對 BA 是良性或惰性腫瘤的認定，還需要更多的臨床資料及分子病理學研究證據。
目的探討老年肺磨玻璃結節（ground-glass opacity，GGO）患者的外科診療策略。方法回顧性分析首都醫科大學宣武醫院2017—2019年手術治療肺GGO患者的影像學特征和術后病理結果。根據患者年齡將其分為老年組和非老年組。結果575例患者納入研究。老年組281例，其中男83例、女198例，平均年齡（67.0±5.3）歲。非老年組294例，其中男88例、女206例，平均年齡（49.1±7.3）歲。與非老年患者相比，老年GGO患者病變觀察時間長（P=0.001）、GGO邊緣不光滑比例高（P＜0.001）、胸膜征（P＜0.001）和支氣管征（P＜0.001）明顯、Ⅱ～Ⅳ型GGO（P＜0.001）、肺葉切除術式（P=0.013）、術后病理為浸潤性病變（P＜0.001）比例高。兩組患者的平均住院時間差異無統計學意義（P=0.106）。多因素logistic回歸分析結果顯示，GGO直徑和GGO類型是影響術式的主要因素；觀察時間、GGO直徑、GGO類型、胸膜征是術后病理為浸潤性病變的主要影響因素。老年組GGO直徑預判浸潤性病變的截斷值為10.5 mm。結論 GGO直徑和類型是預判浸潤性病變和選擇術式的重要因素。對影像學表現為直徑＞10.5 mm的Ⅱ～Ⅳ型GGO病變的老年患者應嚴密隨訪。