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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"魏莉莉" 7條結果
      • 受教育程度對系統性紅斑狼瘡的因果效應:孟德爾隨機化研究

        目的 分析受教育程度與系統性紅斑狼瘡的發生之間是否存在因果關聯。方法 基于公開可用的全基因組關聯研究數據,利用與受教育程度強相關的單核苷酸多態性作為工具變量,采用兩樣本孟德爾隨機化分析方法調查受教育程度與系統性紅斑狼瘡的因果關聯。采用隨機效應逆方差加權方法作為主要分析方法,固定效應逆方差加權和 MR-Egger 方法作為驗證方法,并利用“留一法”進行敏感性分析。結果 最終納入 433 個有效的單核苷酸多態性。隨機效應逆方差加權法分析結果表明,教育程度對系統性紅斑狼瘡的發生風險沒有因果效應[優勢比為 1.111,95%置信區間(0.813,1.518),P=0.509];另外兩種方法同樣未發現存在因果關聯的證據(P>0.05),且異質性均較大。MR-Egger 回歸分析結果表明納入的單核苷酸多態性不存在水平多效性(P>0.05)。“留一法”未發現單個單核苷酸多態性明顯影響總體效應估計值。結論 本研究不支持受教育程度對系統性紅斑狼瘡的發生具有因果效應。

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      • 農村衛生服務質量跟蹤及評估機制的文獻計量分析

        目的對農村地區衛生服務質量跟蹤、評估及監管機制的證據現狀進行文獻計量分析,以促進農村衛生服務質量的有效評估和監管,優化資源配置,提高農村醫務人員的衛生服務質量和水平。 方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library(2016 年第 3 期)、The Campbell Library、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data 數據庫及衛生政策研究相關網站,檢索時間截至 2016 年 3 月。納入農村衛生服務跟蹤、評估或監管機制的文獻。采用 EndNote X7 與 Excel 2007 進行文獻篩選和數據分析。 結果共納入 39 篇文獻,其中:橫斷面研究 18 篇(46.2%),綜述 18 篇(46.2%),群隨機試驗 2 篇(5.1%),隨機對照研究 1 篇(2.6%);發表于 SCI 收錄期刊 13 篇(33.3%),中國核心期刊 3 篇(7.7%),普通期刊 18 篇(46.2%),學位論文 5 篇(12.8%)。涉及的理論模型包括:機制 10 種(12 篇,30.8%),框架 4 種(7 篇,18%),體系 11 種(12 篇,30.8%),方法 12 種(12 篇,30.8%)。使用范圍針對村衛生室 3 篇(7.7%),鄉鎮衛生院 3 篇(7.7%),社區 2 篇(5.1%)。研究內容包括:公共衛生 19 篇(48.7%),醫療衛生 16 篇(41%),醫療保險 4 篇(10.3%)。 結論農村衛生服務質量跟蹤、評估及監管機制的研究尚缺乏系統性、針對性和實用性,且現有證據級別偏低。建議重視和加強農村衛生服務質量跟蹤、評估及監管機制研究,為推動農村衛生服務質量的有效評估和監管提供有效證據,以促進農村衛生資源的合理優化配置,最大程度地提高農村衛生服務的質量和水平。

        發表時間:2017-02-20 03:49 導出 下載 收藏 掃碼
      • 短信干預戒煙效果的 Meta 分析

        目的 系統評價短信干預措施對戒煙的有效性。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library 和 CBM 數據庫,搜集短信干預戒煙的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至 2016 年 8 月。由兩位研究員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。 結果 最終納入 14 個 RCT,共 15 543 例參與者。Meta 分析結果顯示:與常規干預組相比,短信干預可提高 CO 生化驗證戒斷率[RR=0.571,95%CI(0.357,0.914),P=0.020]、減少平均每天吸煙支數[SMD=–0.25,95%CI(–0.37,–0.12),P<0.001],但不能改善自報 7 天時點戒斷率[RR=1.149,95%CI(1.014,1.303),P=0.03]。在 3 個月連續戒斷率[RR=0.830,95%CI(0.679,1.014),P=0.069]和 30 天時點戒煙率[RR=0.878,95%CI(0.687,1.122),P=0.076]方面,兩者差異無統計學意義。 結論 現有證據表明,短信干預對短期戒煙有改善效果。受納入研究的數量和質量的限制,上述結論尚需要開展更多研究予以驗證。

        發表時間:2017-11-21 03:49 導出 下載 收藏 掃碼
      • 孕婦妊娠期血清硒水平與早產相關性的 Meta 分析

        目的系統評價孕婦在正常機體代謝情況下妊娠期血清硒水平與早產的相關性。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI 和 CBM 數據庫,收集孕婦血清硒水平與早產相關性的病例-對照研究或隊列研究,檢索時限均從建庫至 2020 年 1 月。由 2 名評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入文獻的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 12 個研究 2 484 例患者。Meta 分析結果顯示:與足月組相比,早產組孕婦妊娠期血清硒水平更低[SMD=?0.89,95%CI(?1.56,?0.22),P=0.01]。按研究國家所屬洲際、孕婦血樣采集時間和檢測方法等進行亞組分析,組間異質性仍較大。結論孕婦妊娠期血清硒水平低可能是早產的風險因素之一;但受納入研究數量與質量的限制,上述結論仍需開展更多高質量研究予以驗證。

        發表時間:2020-10-20 02:00 導出 下載 收藏 掃碼
      • 支氣管肺泡灌洗指南的方法學質量評價

        目的系統評價支氣管鏡肺泡灌洗指南的方法學質量。方法計算機檢索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、Web of Science、PubMed、EMbase數據庫及醫脈通、美國國立指南文庫(NGC)、國際指南協作網(GIN)、蘇格蘭校際指南網絡(SIGN)、英國國家臨床優化研究所(NICE)、世界衛生組織(WHO)網站,搜集支氣管肺泡灌洗的相關指南,檢索時限均從建庫至2020年12月。由4名研究員獨立篩選文獻、提取資料后,采用指南研究與評價(AGREE Ⅱ)工具對納入指南的方法學質量進行評價。結果最終納入19部指南,包括中國5部、美國5部、歐洲3部、英國2部、澳大利亞1部、以色列1部、西班牙1部、印度1部。19部指南在范圍和目的、參與人員、制訂嚴謹性、清晰性、應用性和獨立性6個領域的平均標化得分率為50.73%、20.02%、15.13%、36.40%、3.51%和22.37%。結論目前國內外支氣管肺泡灌洗相關指南質量相對較低。

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      • 鎘與兒童孤獨癥相關性的 Meta 分析

        目的系統評價鎘與兒童孤獨癥的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data 和 CBM 數據庫,搜集關于鎘與兒童孤獨癥相關性的病例-對照研究,檢索時限均為建庫至 2019 年 7 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 8 個病例-對照研究。Meta 分析結果顯示,無論標本來源為全血、尿液還是頭發,兒童孤獨癥病例組與對照組鎘濃度的差異均無統計學意義[MD全血=0.17,95%CI(?0.06,0.39),P=0.15;MD尿液=?0.43,95%CI(?1.44,0.58),P=0.4;MD頭發=?0.08,95%CI(?0.52,0.36),P=0.72]。結論當前證據顯示,鎘濃度與兒童孤獨癥發生并無相關性。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需更多高質量研究予以驗證。

        發表時間:2020-07-02 09:18 導出 下載 收藏 掃碼
      • 中西醫結合防治術后胃腸功能紊亂臨床實踐指南(2023版)

        術后胃腸功能紊亂是麻醉手術后的常見并發癥。中西醫結合技術在防治此類疾病上療效確切,但目前缺少標準化和規范化的相關臨床實踐指南。為此,中國中西醫結合學會圍手術期專業委員會和中國中西結合學會麻醉專業委員會,聯合甘肅省中西醫結合麻醉臨床醫學研究中心/甘肅省中醫院麻醉疼痛醫學中心及WHO指南實施與知識轉化合作中心/GRADE中國中心/甘肅省醫學指南行業技術中心/蘭州大學循證醫學中心,遵循循證指南制訂的原則、方法和步驟,組建多學科專家團隊,通過文獻調研和專家共識確定臨床問題(7個背景問題和12個臨床問題)。基于系統評價/Meta分析結果,綜合證據質量,權衡干預措施的利弊,考慮患者偏好和價值觀,通過德爾菲法專家共識會議形成20條推薦意見。涉及對疾病的定義、病因病機、辨證分型和診斷,以及圍手術期防治措施。

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      小泉真希