目的探究納米炭染色對結直腸癌淋巴結示蹤的規律以及對轉移淋巴結檢出的影響。方法回顧性收集2022年4月至2023年9月期間于重慶醫科大學附屬第一醫院胃腸外科接受腹腔鏡結直腸癌根治性手術及術前行腫瘤納米炭標記的92例患者的標本。新鮮標本淋巴結按第一站、第二站及第三站分檢，各站又分為染色組和未染色組。比較各組間及組內不同站不同染色程度淋巴結的差異。結果共納入92例患者，共分檢出淋巴結2 859枚，其中轉移淋巴結66枚（2.3%），未轉移2 793枚（97.7%）；黑染淋巴結2 167枚（75.8%），未染色692枚（24.2%）。淋巴結染色率從第一到第三站逐漸遞增（P＜0.017）；第一站和第二站轉移淋巴結的染色率比同站所有淋巴結染色率低（χ2=23.959，P<0.001；χ2=7.187，P=0.007），但在第三站中差異無統計學意義（χ2=1.155，P=0.283）；第一站和第二站染色淋巴結轉移率小于未染色淋巴結（χ2=26.224，P<0.001；χ2=7.520，P=0.006），但第三站中差異無統計學意義（χ2=1.232，P=0.267）。結論納米炭淋巴結示蹤效果隨著淋巴回流逐漸增強。在第一站和第二站，其對于轉移淋巴結的顯示缺乏特異性，手術及分檢過程中應更關注未染色淋巴結。在第三站淋巴結中，能夠更有效地示蹤轉移淋巴結，可按染色淋巴結進行針對性地淋巴結清掃。