規范開展日間手術可顯著提高醫院醫療效率,降低醫療成本,提升患者滿意度。鄭州大學附屬鄭州中心醫院針對日間手術管理的難點和運行“堵點”,參考結合國內外已有的日間手術收治模式,形成適合醫院的“集中管理+分散收治”日間手術模式。該文詳細介紹了該管理模式的管理架構、運行流程、延伸服務等,為日間手術診療流程優化和醫療服務效率提升提供思路。
引用本文: 呂硯青, 展翔, 段希斌. “集中管理+分散收治”日間手術管理模式經驗分享. 華西醫學, 2024, 39(2): 279-282. doi: 10.7507/1002-0179.202311300 復制
版權信息: ?四川大學華西醫院華西期刊社《華西醫學》版權所有,未經授權不得轉載、改編
隨著醫療技術的不斷進步和人們對醫療服務的需求日益增長,日間手術作為一種高效、便捷的手術管理模式[1],逐漸受到廣泛歡迎。規范開展日間手術不僅可以縮短患者住院等候時間、治療時間,降低醫源性感染發生率和醫療費用,亦可整合醫院有限的衛生資源,使更多患者得到便捷、舒適的治療,提高醫院的社會及經濟效益。目前,我國日間手術正處于快速發展階段,已有大量醫療機構對日間手術管理模式進行了積極的探索與實踐[2-5]。但在運行過程中,仍存在患者等待時間過長、流程不暢通、病種準入篩選把握不準確、信息統計混淆、圍手術期護理時間過長、麻醉評估與手術麻醉用藥不精準,導致患者出院延遲、術后康復未達預期等若干問題[6-7],進而影響日間手術的快速發展。如何有效確保日間手術患者能夠得到全程的連續管理成為各家醫院日間醫療發展的“堵點”。本文通過介紹鄭州大學附屬鄭州中心醫院即鄭州市中心醫院(以下簡稱“我院”)“集中管理+分散收治”日間手術管理模式的管理架構、流程及特點,旨在為提高醫療資源利用率、減少患者等待時間、提升醫院運行效率、降低醫療成本提供參考。
1 我院簡介
我院始建于 1954 年,是一所集醫療、教學、科研為一體的綜合性三級甲等醫院,醫院致力于傳統醫院管理模式的變革,以創新領跑“互聯網+醫療”模式,實現全流程“指尖上的醫院”,構建起智慧醫療服務新模式。自 2017 年,我院被確立為國家日間手術試點單位,經過 6 年多的發展,憑借日間手術快捷、方便、高效、安全的醫療服務優勢,在方便患者就醫、節約醫療資源、確保醫療質量方面取得卓越成效,目前每年日間手術量突破 2 萬例。
2 我院日間手術的管理架構
2017 年,我院在原有管理運行機制的基礎上,按照以人為本、資源整合、協作創新、高效便捷的原則,成立涵蓋管理、醫務、門診、感控、外科、麻醉、護理在內的日間手術工作小組,制定工作方案、發展規劃。參考結合國內外已有的日間手術收治模式[8-16],我院對日間手術集中式與分散式管理模式進行融合,形成適合我院的“集中管理+分散收治”日間手術模式,即各科室按日間手術流程分別收治患者,日間手術管理辦公室對運行統一監管。
我院成立日間手術管理辦公室,搭建日間手術管理架構,制定并實施日間手術工作方案、各類管理制度和日間手術患者就醫流程,將診室、檢查檢驗區、手術室、病區等整合形成“跑道”模式,形成全過程精細化管理。此外,我院規范日間手術運行,完善日間手術監控體系,建立日間手術工作月報機制,將每月日間手術運行中存在的問題及建議匯總上報,針對運行中出現的問題開展專項督導,便于醫院實時掌握日間手術運行狀態,促進日間手術的可持續運轉。
我院制定日間手術醫師、患者、術式準入制度,在微創技術基礎上選取創面小、出血少、恢復快、對機體干擾小、術后疼痛可緩解的日間手術術式,并針對這些術式進行技術鉆研。2023 年,我院在國家制定的 708 種日間術式基礎上篩選涵蓋 36 個專業、54 個臨床科室的 774 種手術術式納入日間手術收治范圍。此外,我院建立院科兩級質量安全標準化管理和醫院日間手術督導機制,規范術前檢查、排程、手術、隨訪等關鍵環節,有計劃、有針對性地促進醫療質量循環上升。
我院建立隨訪制度,開展專科、滿意度雙隨訪,強化服務意識、質量意識、責任意識和技術意識,將優質醫療服務有效貫穿患者治療全過程,使患者得到更安全的日間手術一體化診療服務,同時也更有效收集整理日間手術患者、臨床各科室對日間手術的意見、建議,快速解決臨床難題。
我院成立日間醫療質量管理委員會,建立健全日間手術質量考核制度,將日間手術質量考核納入醫院質量安全管理體系,對病區日間手術質量進行統一監管。指導臨床各科室成立日間手術質量管理工作小組,實施日間手術院科兩級質量管理,嚴格落實日間手術臨床路徑管理和病例書寫規范,落實完善相關崗位職責、工作流程。根據臨床診療指南、臨床技術操作規范等,制定日間手術各病種診治流程;建立不良事件上報路徑,分析日間手術質量(安全)不良事件,提出處理和改進措施,完善各類日間醫療應急預案。日間醫療質量管理委員會定期組織專家對科室日間手術開展情況進行專項巡查和督導,確保醫療質量安全貫穿日間手術全程。
3 我院日間手術的運行流程
我院的“集中管理+分散收治”日間手術管理模式在不改變醫院發展規劃的前提下,重新規劃調整了門診就診布局,使患者就診動線更合理;壓縮了患者術前等待時間,保證了患者的就診連貫性。
我院在門診設立日間手術管理服務中心,推行“跑道式”管理理念,為患者規劃就醫路線,開通日間手術患者檢查專用通道,將醫院門診檢查、專科病房、日間手術室等院內資源串聯成線,日間手術患者來院后,從“術前檢查-入院-出院-復查”形成閉環管理,全程“入口”到“出口”一貫而下。日間手術管理服務中心對患者入院、在院、出院服務過程中各環節工作流程進行優化,將日間手術快捷、方便、高效的特點嵌入現有就診流程,對日間手術患者啟動“預住院”模式,實施預約、登記、檢查“一站式”服務,保障患者 6 h 內完成相關檢查項目,大幅縮短術前檢查等待時間。
我院設立住院患者服務中心,為患者提供預住院/住院、預約床位和入院健康指導等服務項目,安排預住院患者在中心完成基本住院信息采集,將術前檢查和檢驗整合至門診進行,減少患者往返次數及不必要的等待時間,實現患者檢查、入院、手術、出院各環節緊密連貫、無縫對接,快速完成術前檢查及術前準備,提高臨床管理效率。
我院將加速康復外科理念融合入日間手術管理流程,實現患者快速康復出院。將高質量麻醉涵蓋日間手術全周期,包括入院前全身麻醉患者術前麻醉評估、術中麻醉實施和圍手術期鎮痛等。我院規范日間手術患者治療模式與治療程序,以清單式、流程化手段,保障患者術前、術中、術后就診連貫性;術前制定合理的麻醉方式,術中精準監測麻醉過程,保障手術安全,術后主動干預疼痛,利用鎮痛泵(患者自控鎮痛)、“三聯法”等多模式聯合鎮痛,實現患者全程無痛。我院融合精準醫學、個體化治療理念,在外科微創基礎上實施腔鏡減孔、手術無痕化等技術,采用時間最短、損傷最小、創面出血少、效果最佳的措施,達到患者手術“無痛、無血、無栓、無應激、無感染、無風險”的目的。
我院制定日間手術患者康復預案,實現日間手術護理工作前移和后延,將術后早期康復管理前移至術前,提高患者術后適應能力,使患者在術后短時間內出院并迅速回歸生活。
4 我院日間手術的延伸服務
日間手術患者出院后并不意味著醫療活動終止,患者出院后仍需在家或社區繼續康復。有效的隨訪對治療患者并發癥、提高生活質量、提升滿意度,打造多維度、高效低耗的最佳服務體驗起著重要作用。
專科隨訪方面,我院要求主管醫師和護士在患者出院后 24、48 h利用微信、電話、視頻通話、隨診等方式進行術后隨訪和康復指導,內容包括基本生命體征、病情變化、傷口觀察、術后用藥、功能康復、大小便情況、飲食、睡眠、活動及心理等,保障醫療安全,提高患者依從性,促進其生活能力和社會工作能力盡快恢復。
滿意度隨訪方面,由日間管理中心專職人員在日間手術患者出院后 2~4 周內以電話、短信等形式進行回訪,客觀評價醫院科室日間手術運行情況,有利于提升和改善醫療服務質量,建立和諧醫患關系,提高患者就診滿意度。
我院利用醫院互聯網線上問診平臺,跨越固有就診思維,不斷延伸服務鏈,將患者就醫起點從進入醫院向前延伸至來院途中,擴大日間手術患者的診療服務范疇。患者通過手機客戶端即可實現線上問診、預約手術、預約床位等服務功能。該模式能有效縮短患者就診等待時間,為外來就診患者等特殊人群提供更便捷的個性化服務。此外,我院在保障手術質量和安全的前提下為進一步方便“上班族”等人群需求,提出周末/假日手術和“日歸疝”手術模式,實現當日上午完成各項術前檢查和入院手術,下午即可出院的“日歸手術”模式。
我院構建“手術在三甲,康復在社區”模式,通過三級甲等醫院的技術支撐來保障患者手術質量,術后康復相較以前能得到更全面、細致的健康指導。該模式的建立也是術后醫療質量管理的延伸,既能充分整合醫療資源,又能有效提高區域內醫療資源的利用率,從而保障患者的術后康復質量。很多患者出院后仍需在家或社區繼續進行身體功能康復,通過建立醫院-社區一體化服務模式,由三級醫院醫師協助社區醫生和護士為患者提供社區門診或家庭上門訪視等,能最大程度解決患者術后安全隱患和健康恢復問題。
我院打造醫院日間手術信息平臺,通過將日間手術登記(信息登記、準入)、院前日間手術申請(手術預約、手術排程)、日間手術隨訪(專科隨訪、中心回訪、隨訪查詢)、病案管理(日間手術病歷書寫管理、360 全景展現)、評估管理、檢查檢驗、可視化狀態追溯、駕駛艙管理(數據分析、質控分析)、患者端等模塊嵌入醫院信息系統、實驗室信息系統、醫學影像信息管理系統、電子病歷系統、手術室麻醉信息管理系統等系統[17],實現醫院各終端互聯互通;通過患者行為追蹤、個性化康復指導、人工智能術后隨訪,以及線上咨詢等手段,為醫、患、管三類人群提供了數字化、一體化服務,從而保障人民群眾日益增長的日間醫療服務需求。
5 初步成效
我院的“集中管理+分散收治”日間手術管理模式通過建立統一的日間醫療管理平臺,在病區原有運行架構不變的前提下,實現對醫院日間手術相關工作的集中管理和規范,準確掌握每個關鍵節點和運行過程,精準、合理安排相應工作,節省人力成本和醫療資源,通過對患者入院、術前檢查、術前準備、手術以及術后隨訪等關鍵環節精細化管理和把控,不僅可提高手術效率,減少患者在院時間,保障患者在院期間醫療安全,同時為日間手術順利進行提供有力保障。這種管理模式可為患者提供個性化就醫服務,滿足患者多元化就醫需求,提高患者滿意度,減少醫療糾紛。
2018 年至今,我院以“集中管理+分散收治”模式進行日間手術的患者有 67274 例,三、四級手術占日間手術總量的 82.71%,日間手術占醫院擇期手術的 45.73%,同種術式下日間手術住院費用較普通擇期手術平均降低 23%,完成術前檢查的時間平均縮短 45%以上。2023 年我院平均住院天數降低 0.4 d,日間手術平均時間消耗指數 0.50,平均費用消耗指數 0.79,平均病例組合指數 0.77。
6 結語
綜上所述,“集中管理+分散收治”管理模式在日間醫療領域的應用具有巨大優勢和潛力。我院的實踐經驗顯示,該模式是一種有效的管理方式,能夠明顯提升醫院醫療運行效率和服務質量。此外,我院在開展日間手術、日間非手術治療項目的同時,還深入發掘日間化療的潛力[18],探索日間治療(除化療外的非手術治療)、日間化療與日間手術有機融合,不斷豐富日間醫療內涵,滿足醫院多元化發展。
當前,我國醫療資源尤其是優質醫療資源依然短缺,加快推進公立醫院日間手術等創新服務模式發展,可充分提高醫療機構服務效率,從而擴大醫療服務資源總供給。“集中管理+分散收治”管理模式在日間醫療中的應用,可避免不必要的醫療資源浪費,降低醫療成本,顯著縮短患者院前等待時間和術前檢查時間,提高患者滿意度;通過構建患者日間醫療質量安全保障體系,可使醫療質量安全貫穿患者日間診療全周期;融合加速康復外科理念,可實現患者舒適、快速就醫體驗,為患者術后恢復“提速”。然而,在發展的過程中,如何簡化日間手術病歷,提高醫師書寫日間手術病歷的效率以及日間醫療信息化平臺構建等問題還有待進一步解決,以適應醫院發展需要和患者需求。我們相信,通過不斷努力和實踐,這種管理模式將會為更多醫院的可持續發展作出更大貢獻。
利益沖突:所有作者聲明不存在利益沖突。
隨著醫療技術的不斷進步和人們對醫療服務的需求日益增長,日間手術作為一種高效、便捷的手術管理模式[1],逐漸受到廣泛歡迎。規范開展日間手術不僅可以縮短患者住院等候時間、治療時間,降低醫源性感染發生率和醫療費用,亦可整合醫院有限的衛生資源,使更多患者得到便捷、舒適的治療,提高醫院的社會及經濟效益。目前,我國日間手術正處于快速發展階段,已有大量醫療機構對日間手術管理模式進行了積極的探索與實踐[2-5]。但在運行過程中,仍存在患者等待時間過長、流程不暢通、病種準入篩選把握不準確、信息統計混淆、圍手術期護理時間過長、麻醉評估與手術麻醉用藥不精準,導致患者出院延遲、術后康復未達預期等若干問題[6-7],進而影響日間手術的快速發展。如何有效確保日間手術患者能夠得到全程的連續管理成為各家醫院日間醫療發展的“堵點”。本文通過介紹鄭州大學附屬鄭州中心醫院即鄭州市中心醫院(以下簡稱“我院”)“集中管理+分散收治”日間手術管理模式的管理架構、流程及特點,旨在為提高醫療資源利用率、減少患者等待時間、提升醫院運行效率、降低醫療成本提供參考。
1 我院簡介
我院始建于 1954 年,是一所集醫療、教學、科研為一體的綜合性三級甲等醫院,醫院致力于傳統醫院管理模式的變革,以創新領跑“互聯網+醫療”模式,實現全流程“指尖上的醫院”,構建起智慧醫療服務新模式。自 2017 年,我院被確立為國家日間手術試點單位,經過 6 年多的發展,憑借日間手術快捷、方便、高效、安全的醫療服務優勢,在方便患者就醫、節約醫療資源、確保醫療質量方面取得卓越成效,目前每年日間手術量突破 2 萬例。
2 我院日間手術的管理架構
2017 年,我院在原有管理運行機制的基礎上,按照以人為本、資源整合、協作創新、高效便捷的原則,成立涵蓋管理、醫務、門診、感控、外科、麻醉、護理在內的日間手術工作小組,制定工作方案、發展規劃。參考結合國內外已有的日間手術收治模式[8-16],我院對日間手術集中式與分散式管理模式進行融合,形成適合我院的“集中管理+分散收治”日間手術模式,即各科室按日間手術流程分別收治患者,日間手術管理辦公室對運行統一監管。
我院成立日間手術管理辦公室,搭建日間手術管理架構,制定并實施日間手術工作方案、各類管理制度和日間手術患者就醫流程,將診室、檢查檢驗區、手術室、病區等整合形成“跑道”模式,形成全過程精細化管理。此外,我院規范日間手術運行,完善日間手術監控體系,建立日間手術工作月報機制,將每月日間手術運行中存在的問題及建議匯總上報,針對運行中出現的問題開展專項督導,便于醫院實時掌握日間手術運行狀態,促進日間手術的可持續運轉。
我院制定日間手術醫師、患者、術式準入制度,在微創技術基礎上選取創面小、出血少、恢復快、對機體干擾小、術后疼痛可緩解的日間手術術式,并針對這些術式進行技術鉆研。2023 年,我院在國家制定的 708 種日間術式基礎上篩選涵蓋 36 個專業、54 個臨床科室的 774 種手術術式納入日間手術收治范圍。此外,我院建立院科兩級質量安全標準化管理和醫院日間手術督導機制,規范術前檢查、排程、手術、隨訪等關鍵環節,有計劃、有針對性地促進醫療質量循環上升。
我院建立隨訪制度,開展專科、滿意度雙隨訪,強化服務意識、質量意識、責任意識和技術意識,將優質醫療服務有效貫穿患者治療全過程,使患者得到更安全的日間手術一體化診療服務,同時也更有效收集整理日間手術患者、臨床各科室對日間手術的意見、建議,快速解決臨床難題。
我院成立日間醫療質量管理委員會,建立健全日間手術質量考核制度,將日間手術質量考核納入醫院質量安全管理體系,對病區日間手術質量進行統一監管。指導臨床各科室成立日間手術質量管理工作小組,實施日間手術院科兩級質量管理,嚴格落實日間手術臨床路徑管理和病例書寫規范,落實完善相關崗位職責、工作流程。根據臨床診療指南、臨床技術操作規范等,制定日間手術各病種診治流程;建立不良事件上報路徑,分析日間手術質量(安全)不良事件,提出處理和改進措施,完善各類日間醫療應急預案。日間醫療質量管理委員會定期組織專家對科室日間手術開展情況進行專項巡查和督導,確保醫療質量安全貫穿日間手術全程。
3 我院日間手術的運行流程
我院的“集中管理+分散收治”日間手術管理模式在不改變醫院發展規劃的前提下,重新規劃調整了門診就診布局,使患者就診動線更合理;壓縮了患者術前等待時間,保證了患者的就診連貫性。
我院在門診設立日間手術管理服務中心,推行“跑道式”管理理念,為患者規劃就醫路線,開通日間手術患者檢查專用通道,將醫院門診檢查、專科病房、日間手術室等院內資源串聯成線,日間手術患者來院后,從“術前檢查-入院-出院-復查”形成閉環管理,全程“入口”到“出口”一貫而下。日間手術管理服務中心對患者入院、在院、出院服務過程中各環節工作流程進行優化,將日間手術快捷、方便、高效的特點嵌入現有就診流程,對日間手術患者啟動“預住院”模式,實施預約、登記、檢查“一站式”服務,保障患者 6 h 內完成相關檢查項目,大幅縮短術前檢查等待時間。
我院設立住院患者服務中心,為患者提供預住院/住院、預約床位和入院健康指導等服務項目,安排預住院患者在中心完成基本住院信息采集,將術前檢查和檢驗整合至門診進行,減少患者往返次數及不必要的等待時間,實現患者檢查、入院、手術、出院各環節緊密連貫、無縫對接,快速完成術前檢查及術前準備,提高臨床管理效率。
我院將加速康復外科理念融合入日間手術管理流程,實現患者快速康復出院。將高質量麻醉涵蓋日間手術全周期,包括入院前全身麻醉患者術前麻醉評估、術中麻醉實施和圍手術期鎮痛等。我院規范日間手術患者治療模式與治療程序,以清單式、流程化手段,保障患者術前、術中、術后就診連貫性;術前制定合理的麻醉方式,術中精準監測麻醉過程,保障手術安全,術后主動干預疼痛,利用鎮痛泵(患者自控鎮痛)、“三聯法”等多模式聯合鎮痛,實現患者全程無痛。我院融合精準醫學、個體化治療理念,在外科微創基礎上實施腔鏡減孔、手術無痕化等技術,采用時間最短、損傷最小、創面出血少、效果最佳的措施,達到患者手術“無痛、無血、無栓、無應激、無感染、無風險”的目的。
我院制定日間手術患者康復預案,實現日間手術護理工作前移和后延,將術后早期康復管理前移至術前,提高患者術后適應能力,使患者在術后短時間內出院并迅速回歸生活。
4 我院日間手術的延伸服務
日間手術患者出院后并不意味著醫療活動終止,患者出院后仍需在家或社區繼續康復。有效的隨訪對治療患者并發癥、提高生活質量、提升滿意度,打造多維度、高效低耗的最佳服務體驗起著重要作用。
專科隨訪方面,我院要求主管醫師和護士在患者出院后 24、48 h利用微信、電話、視頻通話、隨診等方式進行術后隨訪和康復指導,內容包括基本生命體征、病情變化、傷口觀察、術后用藥、功能康復、大小便情況、飲食、睡眠、活動及心理等,保障醫療安全,提高患者依從性,促進其生活能力和社會工作能力盡快恢復。
滿意度隨訪方面,由日間管理中心專職人員在日間手術患者出院后 2~4 周內以電話、短信等形式進行回訪,客觀評價醫院科室日間手術運行情況,有利于提升和改善醫療服務質量,建立和諧醫患關系,提高患者就診滿意度。
我院利用醫院互聯網線上問診平臺,跨越固有就診思維,不斷延伸服務鏈,將患者就醫起點從進入醫院向前延伸至來院途中,擴大日間手術患者的診療服務范疇。患者通過手機客戶端即可實現線上問診、預約手術、預約床位等服務功能。該模式能有效縮短患者就診等待時間,為外來就診患者等特殊人群提供更便捷的個性化服務。此外,我院在保障手術質量和安全的前提下為進一步方便“上班族”等人群需求,提出周末/假日手術和“日歸疝”手術模式,實現當日上午完成各項術前檢查和入院手術,下午即可出院的“日歸手術”模式。
我院構建“手術在三甲,康復在社區”模式,通過三級甲等醫院的技術支撐來保障患者手術質量,術后康復相較以前能得到更全面、細致的健康指導。該模式的建立也是術后醫療質量管理的延伸,既能充分整合醫療資源,又能有效提高區域內醫療資源的利用率,從而保障患者的術后康復質量。很多患者出院后仍需在家或社區繼續進行身體功能康復,通過建立醫院-社區一體化服務模式,由三級醫院醫師協助社區醫生和護士為患者提供社區門診或家庭上門訪視等,能最大程度解決患者術后安全隱患和健康恢復問題。
我院打造醫院日間手術信息平臺,通過將日間手術登記(信息登記、準入)、院前日間手術申請(手術預約、手術排程)、日間手術隨訪(專科隨訪、中心回訪、隨訪查詢)、病案管理(日間手術病歷書寫管理、360 全景展現)、評估管理、檢查檢驗、可視化狀態追溯、駕駛艙管理(數據分析、質控分析)、患者端等模塊嵌入醫院信息系統、實驗室信息系統、醫學影像信息管理系統、電子病歷系統、手術室麻醉信息管理系統等系統[17],實現醫院各終端互聯互通;通過患者行為追蹤、個性化康復指導、人工智能術后隨訪,以及線上咨詢等手段,為醫、患、管三類人群提供了數字化、一體化服務,從而保障人民群眾日益增長的日間醫療服務需求。
5 初步成效
我院的“集中管理+分散收治”日間手術管理模式通過建立統一的日間醫療管理平臺,在病區原有運行架構不變的前提下,實現對醫院日間手術相關工作的集中管理和規范,準確掌握每個關鍵節點和運行過程,精準、合理安排相應工作,節省人力成本和醫療資源,通過對患者入院、術前檢查、術前準備、手術以及術后隨訪等關鍵環節精細化管理和把控,不僅可提高手術效率,減少患者在院時間,保障患者在院期間醫療安全,同時為日間手術順利進行提供有力保障。這種管理模式可為患者提供個性化就醫服務,滿足患者多元化就醫需求,提高患者滿意度,減少醫療糾紛。
2018 年至今,我院以“集中管理+分散收治”模式進行日間手術的患者有 67274 例,三、四級手術占日間手術總量的 82.71%,日間手術占醫院擇期手術的 45.73%,同種術式下日間手術住院費用較普通擇期手術平均降低 23%,完成術前檢查的時間平均縮短 45%以上。2023 年我院平均住院天數降低 0.4 d,日間手術平均時間消耗指數 0.50,平均費用消耗指數 0.79,平均病例組合指數 0.77。
6 結語
綜上所述,“集中管理+分散收治”管理模式在日間醫療領域的應用具有巨大優勢和潛力。我院的實踐經驗顯示,該模式是一種有效的管理方式,能夠明顯提升醫院醫療運行效率和服務質量。此外,我院在開展日間手術、日間非手術治療項目的同時,還深入發掘日間化療的潛力[18],探索日間治療(除化療外的非手術治療)、日間化療與日間手術有機融合,不斷豐富日間醫療內涵,滿足醫院多元化發展。
當前,我國醫療資源尤其是優質醫療資源依然短缺,加快推進公立醫院日間手術等創新服務模式發展,可充分提高醫療機構服務效率,從而擴大醫療服務資源總供給。“集中管理+分散收治”管理模式在日間醫療中的應用,可避免不必要的醫療資源浪費,降低醫療成本,顯著縮短患者院前等待時間和術前檢查時間,提高患者滿意度;通過構建患者日間醫療質量安全保障體系,可使醫療質量安全貫穿患者日間診療全周期;融合加速康復外科理念,可實現患者舒適、快速就醫體驗,為患者術后恢復“提速”。然而,在發展的過程中,如何簡化日間手術病歷,提高醫師書寫日間手術病歷的效率以及日間醫療信息化平臺構建等問題還有待進一步解決,以適應醫院發展需要和患者需求。我們相信,通過不斷努力和實踐,這種管理模式將會為更多醫院的可持續發展作出更大貢獻。
利益沖突:所有作者聲明不存在利益沖突。