四川省婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況調查_《華西醫學》

作者：

張靜 ¹ , 劉偉信 ¹ , 李渠 ¹ , 趙甜靜 ¹ , 李汶枷 ¹ , 葉麗雯 ² ,  羅同勇 ¹

1. 四川省婦幼保健院醫院感染管理科（成都 610045）;
2. 成都醫學院公共衛生學院流行病與衛生統計學教研室（成都 610599）;

關鍵詞：

婦幼保健機構新發傳染病防控體系

DOI：

10.7507/1002-0179.202401047

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摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的調查四川省各級婦幼保健機構傳染病疫情防控相關的組織機構建設、常規管理、突發應對、物資儲備等情況，掌握全省婦幼保健機構的新發傳染病防控體系建設情況。方法采用自行編制的婦幼保健機構疫情防控體系現狀調查表，分別于 2020 年 10 月及 2021 年 7 月開展調查。對 2020 年與 2021 年四川省各級婦幼保健機構的基本情況、新發傳染病防控體系建設情況、發熱門診/診室的設置及管理情況等進行對比分析。結果 2020 年共有 166 家婦幼保健機構參與調查，回收問卷 166 份，其中省市級婦幼保健機構 17 家，縣級婦幼保健機構 149 家。2021 年共有 182 家婦幼保健機構參與調查，回收問卷 182 份，其中省市級 17 家，縣級 165 家。2021 年四川省各級婦幼保健機構均成立了疫情防控領導小組。2021 年相比 2020 年，四川省各級婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況在成立疫情防控領導小組、院區三通道管理、三級預檢分診、住院病區配置、工作人員管理和患者管理等方面有一定改善（P<0.05）。2021 年相比 2020 年，四川省各級婦幼保健機構發熱門診滿足三區兩通道管理要求、發熱門診達到閉環管理要求、發熱門診/診室管理情況有一定改善（P<0.05）。結論通過疫情防控期間的強化建設，四川省婦幼保健機構的新發傳染病防控體系建設情況有所改善，但仍面臨常態化防控的不斷挑戰。

引用本文： 張靜, 劉偉信, 李渠, 趙甜靜, 李汶枷, 葉麗雯, 羅同勇. 四川省婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況調查. 華西醫學, 2024, 39(3): 440-444. doi: 10.7507/1002-0179.202401047 復制

新發傳染病對人類的威脅持續存在，婦幼保健機構的服務人群主要是孕產婦和兒童，其是新發傳染病如新型冠狀病毒感染的易感人群^[1-2]。循證醫學研究顯示，新型冠狀病毒感染會提高早產和剖宮產的發生率^[3-4]，同時疫情防控工作中隨時可能面對孕產婦及兒童的急產和急救，這給婦幼保健機構的疫情防控能力、醫療救治能力、應急管理能力均提出嚴峻挑戰^[5]。四川省共有婦幼保健機構 202 家，其中省級婦幼保健機構 1 家、市（州）級婦幼保健機構 19 家、縣（市、區）級婦幼保健機構 182 家。為提升各級婦幼保健機構的傳染病常態化疫情防控能力，全省從新型冠狀病毒感染疫情發生后，通過規范制度流程、強化醫務人員防控能力培訓、組織建設防控應急隊伍、專家現場指導、開展應急演練、布局流程優化等多途徑、多措施，不斷優化各級婦幼保健機構的管理舉措，提升傳染病疫情防控的應急處置能力。本研究對各項措施優化前后四川省各級婦幼保健機構的新發傳染病防控體系建設情況進行了調查。

1 對象與方法

1.1 調查對象

調查對象為四川省的省、市（州）、縣（市、區）三級婦幼保健機構。

1.2 調查內容

調查內容主要包括：① 機構基本情況，如機構等級、傳染病防控硬件等；② 傳染病疫情防控情況，如疫情防控組織建設、發熱門診/診室/哨點環境布局、核酸檢測管理、傳染病就診流程管理、住院病區管理、防疫物資管理、工作人員管理等。

1.3 研究方法

采用自行編制的四川省婦幼保健機構疫情防控體系現狀調查表進行調查。開展正式調查前，選取了 21 個市（州）各 1 家機構的醫院感染（院感）防控專職人員使用調查表進行了預調查，根據被調查人員的建議，對調查表的內容進行了完善，最終形成正式調查表。本研究采取現場調查法，分別于 2020 年 10 月、2021 年 7 月，在四川省婦幼保健機構院感管理學術年會培訓班上開展調查。調查前，由調查表設計人員對調查表內容進行逐條培訓和解釋說明。1 個機構限定 1 人參與調查，多人參會機構推選 1 人現場填寫，參與調查人員需熟悉本機構院感防控工作，以確保調查的準確性。收集調查表后，對 2020 年與 2021 年四川省婦幼保健機構的情況進行對比分析。

1.4 統計學方法

使用 Excel 軟件進行數據匯總、清理，使用 SPSS 25.0 軟件進行統計分析。計數資料用頻數及百分比進行描述性分析。2020 年與 2021 年的計數數據比較采用χ² 檢驗，等級資料的比較采用 Wilcoxon 秩和檢驗。雙側檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 婦幼保健機構基本情況

2020 年共有 166 家婦幼保健機構的工作人員參會，回收問卷 166 份，其中省級和市（州）級（以下簡稱“省市級”）婦幼保健機構 17 家，縣（市、區）級（以下簡稱“縣級”）婦幼保健機構 149 家。2021 年共有 182 家婦幼保健機構的工作人員參會，回收問卷 182 份，其中省市級 17 家，縣級 165 家。四川省各級婦幼保健機構的基本情況見表1。全省無婦幼保健機構配置負壓待產室及負壓分娩間。

表1 四川省各級婦幼保健機構基本情況［家（%）］

表選項

下載CSV

調查內容	省市級			合計
醫院等級
三級	10（58.82）	12（70.59）	21（14.09）	21（12.73）	31（18.67）	33（18.13）
二級	5（29.41）	3（17.65）	99（66.44）	117（70.91）	104（62.65）	120（65.93）
一級及以下	2（11.76）	2（11.76）	29（19.46）	27（16.36）	31（18.67）	29（15.93）
業務科室數量大于 10 個	7（41.18）	9（52.94）	15（10.07）	21（12.73）	22（13.25）	29（15.93）
開設住院病區	16（94.12）	16（94.12）	128（85.91）	144（87.27）	144（86.75）	160（87.91）
病區床位滿足業務需要	16（94.12）	15（88.24）	113（75.84）	137（83.03）	129（77.71）	152（83.52）
設置有負壓病房	1（5.88）	0（0.00）	0（0.00）	3（1.82）	1（0.60）	3（1.65）
設置有負壓手術間	4（23.53）	4（23.53）	4（2.68）	10（6.06）	8（4.82）	14（7.69）

2.2 婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況

2021 年四川省各級婦幼保健機構均成立了疫情防控領導小組。2021 年相比 2020 年，四川省各級婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況在成立疫情防控領導小組、院區三通道管理、三級預檢分診、住院病區配置、工作人員管理和患者管理等方面有一定程度的改善（P<0.05），見表2。

表2 四川省各級婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況［家（%）］

表選項

下載CSV

表2 四川省各級婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況［家（%）］

調查內容	省市級		縣級		合計
調查內容	2020 年（n=17）	2021 年（n=17）	2020 年（n=149）	2021 年（n=165）	2020 年（n=166）	2021 年（n=182）
成立疫情防控領導小組	17（100.00）	17（100.00）	144（96.64）	165（100.00）^*	161（96.99）	182（100.00）^*
書記/院長任疫情防控領導小組組長	14（82.35）	17（100.00）	129（86.58）	157（95.15）^*	143（86.14）	174（95.60）
疫情防控工作牽頭負責部門
醫務部	9（52.94）	9（52.94）	49（32.89）	71（43.03）	58（34.94）	80（43.96）
院感科	8（47.06）	8（47.06）	80（53.69）	63（38.18）	88（53.01）	71（39.01）
院辦	0（0.00）	0（0.00）	20（13.42）	28（16.97）	20（12.05）	28（15.38）
成立救治專家組	14（82.35）	14（82.35）	114（76.51）	141（85.45）^*	128（77.11）	155（85.16）
進入院區按照三通道管理	14（82.35）	14（82.35）	98（65.77）	140（84.85）^*	112（67.47）	154（84.62）^*
設置三級預檢分診	16（94.12）	17（100.00）	117（78.52）	150（90.91）^*	133（80.12）	167（91.76）^*
承擔一級預檢分診的人員
護理人員	17（100.00）	17（100.00）	136（91.28）	153（92.73）	153（92.17）	170（93.41）
保安	8（47.06）	5（29.41）	55（36.91）	52（31.52）	63（37.95）	57（31.32）
醫生	5（29.41）	6（35.29）	38（25.50）	75（45.45）	43（25.90）	81（44.51）
住院病區配置
緩沖病房或隔離病房	14（82.35）	16（94.12）	98（65.77）	138（83.64）^*	112（67.47）	154（84.62）^*
隔離手術間	15（88.24）	14（82.35）	93（62.42）	111（67.27）	108（65.06）	125（68.68）
隔離待產室及隔離分娩間	15（88.24）	14（82.35）	94（63.09）	118（71.52）	109（65.66）	132（72.53）
單獨的急救應急管理通道	8（47.06）	11（64.71）	59（39.60）	90（54.55）^*	67（40.36）	101（55.49）^*
門診手術室配置隔離手術間	9（52.94）	12（70.59）	58（38.93）	84（50.91）^*	67（40.36）	96（52.75）^*
防護物資儲備量大于 1 個月	16（94.12）	16（94.12）	119（79.87）	157（95.15）^*	135（81.33）	173（95.05）^*
工作人員管理
每日健康監測	16（94.12）	17（100.00）	130（87.25）	162（98.18）^*	146（87.95）	179（98.35）^*
疫情防控知識培訓	17（100.00）	17（100.00）	146（97.99）	165（100.00）	163（98.19）	182（100.00）
出省出境監管	15（88.24）	17（100.00）	139（93.29）	162（98.18）^*	154（92.77）	179（98.35）^*
每周 1 次核酸檢測	1（5.88）	14（82.35）^*	0（0.00）	140（84.85）^*	1（0.60）^*	154（84.62）^*
患者管理
所有住院患者（非急診）及陪護入院前完成核酸檢測	10（58.82）	16（94.12）^*	62（41.61）	117（70.91）^*	72（43.37）	133（73.08）^*
急診入院患者無核酸檢測結果時單間隔離	12（70.59）	15（88.24）	71（47.65）	140（84.85）^*	83（50.00）	155（85.16）^*
核酸檢測單位
本單位	9（52.94）	10（58.82）	20（13.42）	45（27.78）^*	29（17.47）	55（30.22）^*
第三方	6（35.29）	6（35.29）	107（71.81）	117（72.22）	113（68.07）	123（67.58）
未檢測	2（11.76）	1（5.88）	22（14.77）	3（1.82）	24（14.46）	4（2.20）
^*與 2020 年比較，P<0.05

2.3 四川省各級婦幼保健機構發熱門診/診室的設置及管理

2021 年相比 2020 年，四川省各級婦幼保健機構發熱門診滿足三區兩通道管理要求、發熱門診達到閉環管理（掛號、繳費、診療、檢驗、檢查輸液、取藥等）要求、發熱門診/診室管理情況改善（P<0.05），見表3。

表3 四川省各級婦幼保健機構發熱門診/診室的設置及管理

表選項

下載CSV

表3 四川省各級婦幼保健機構發熱門診/診室的設置及管理

調查內容	省市級		縣級		合計
調查內容	2020 年（n=17）	2021 年（n=17）	2020 年（n=149）	2021 年（n=165）	2020 年（n=166）	2021 年（n=182）
設置發熱門診	11（64.71）	8（47.06）	55（36.91）	28（16.97）^*	66（39.76）	36（19.78）^*
發熱門診開設的診室數量
1 間	1（9.09）	1（12.50）	25（45.45）	8（28.57）	26（39.39）	9（25.00）
2 間	9（81.82）	4（50.00）	26（47.27）	11（39.29）	35（53.03）	15（41.67）
≥3 間	1（9.09）	3（37.50）	4（7.27）	6（21.43）	5（7.58）	9（25.00）
發熱門診開設的隔離留觀室數量
1 間	3（27.27）	3（37.50）	33（60.00）	12（42.86）	36（54.55）	15（41.67）
2 間	3（27.27）	1（12.50）	11（20.00）	8（28.57）	14（21.21）	9（25.00）
≥3 間	3（27.27）	4（50.00）	7（12.73）	6（21.43）	10（15.15）	10（27.78）
發熱門診滿足三區兩通道要求	9（81.82）	8（100.00）	41（74.55）	25（89.29）	50（75.76）	33（91.67）^*
發熱門診設置在醫院相對獨立區域	5（45.45）	8（100.00）	46（83.64）	25（89.29）	56（84.85）	33（91.67）
發熱門診能保證基本就診服務需求	4（36.36）	7（87.50）^*	22（40.00）	19（67.86）^*	26（39.39）	26（72.22）^*
設置發熱診室	1（5.88）	4（23.53）	46（30.87）	62（37.58）	47（28.31）	66（36.26）
發熱診室數量
1 間	0（0.00）	2（50.00）	36（78.26）	43（69.35）	36（76.60）	45（68.18）
2 間	1（100.00）	1（25.00）	9（19.57）	14（22.58）	10（21.28）	15（22.73）
≥3 間	0（0.00）	1（25.00）	1（2.17）	5（8.06）	1（2.13）	6（9.09）
發熱診室設置在醫院相對獨立區域	1（100.00）	4（100.00）	36（78.26）	62（100.00）^*	37（78.72）	66（100.00）^*
發熱診室設置發熱哨點	5（29.41）	5（29.41）	48（32.21）	75（45.45）	53（31.93）	80（43.96）
發熱門診/診室管理情況
對所有發熱患者均進行核酸檢測	7（41.18）	12（75.00）	83（55.70）	148（91.36）^*	90（54.22）	160（87.91）^*
發熱患者與普通篩查患者分區采集核酸標本	12（70.59）	15（93.75）	100（67.11）	152（93.83）^*	112（67.47）	167（91.76）^*
發熱門診/診室醫生、護士、保潔人員相對固定	13（76.47）	15（88.24）	108（72.48）	148（89.70）^*	121（72.89）	163（89.56）^*
發熱門診/診室工作人員定期開展核酸檢測	8（47.06）	16（94.12）^*	57（38.26）	160（96.97）^*	65（39.16）	176（96.70）^*
^*與 2020 年比較，P<0.05

3 討論

新發傳染病將不斷出現并具有高度不確定性^{[1-2, 6]}，以新型冠狀病毒感染為代表的新發呼吸道傳染病傳播力強，一旦院感防控措施不到位，極易導致院內傳播。采用有效而完善的防控制度及流程、聚集源頭管理嚴防輸入性病例、加強標準預防和針對特定傳染病采取額外預防措施等，以便早發現、早報告、早隔離、早處置，能及時發現、有效阻斷新發傳染病的院內傳播^[7-9]。新型冠狀病毒感染疫情防控之初及疫情常態化防控中，部分婦幼保健機構存在無專業感染科醫生、無單獨的發熱門診、發熱門診未設置在相對獨立的場所、未常規進行核酸檢測等情況^[10-14]。規范發熱門診/診室/哨點管理，對高風險人群實施專區管控排查，是取得疫情防控勝利的首要屏障^{[7, 11]}。四川省各級政府在加大轄區婦幼機構硬件建設投入力度的同時，省衛生健康委員會在四川省婦幼保健院設立了全省婦幼保健機構院感防控質量管理中心，并在 21 個市（州）成立分中心，負責全省各級婦幼保健機構院感及疫情防控相關指南的制定、人員培訓、檢查指導等工作。針對婦幼保健機構主要服務于孕產婦及新生兒這類人群的特點，省市兩級院感防控質量管理中心不斷構建科學的婦幼保健機構院感防控體系。本調查結果也顯示，全省各級婦幼保健機構在傳染病防治的組織體系建設、制度建設、發熱門診/診室/哨點及設置及管理等的建設均有一定程度的改善。此外，四川省對于不能滿足發熱門診/診室布局流程的機構，主動進行降級設置管理。雖然 2021 年設置發熱門診/發熱診室的婦幼保健機構比 2020 年減少，但在管理環節，如設置在相對獨立區域上、滿足三區兩通道要求、保證基本就診服務等需求上均有明顯改善。對發熱患者核酸檢測、發熱患者與普通患者分區檢測、醫護人員相對固定及開展定期核酸檢測等也均有提高。

綜上，四川省婦幼保健機構的新發傳染病防控體系建設情況有所改善，但與其他省市的情況^[15-16]類似，四川省不同地區婦幼保健機構也存在發展不均衡的問題。省市級婦幼機構中既有四川省、成都市、綿陽市等地區具有較高醫療水平的三級甲等婦幼保健機構，也有僅為一級甲等甚至未定級的；縣級婦幼機構中既有成都市雙流區、龍泉驛區及彭州市等地區的三級甲等婦幼保健機構，也還有 27 所為一級及以下的。疫情的常態化防控對婦幼保健機構傳染病防控能力建設提出了新的要求^[17-20]。另外，本調查顯示，全省只有極少機構配置有負壓病房/負壓手術間，均未配置負壓待產室及負壓分娩間，難以滿足新發傳染病孕產婦急診手術/急產時的醫療救治及預防院感要求，說明全省婦幼保健機構建設需進一步加強。同時，本調查中相關信息為被調查人員填表所得，可能存在回憶偏倚或故意不真實填寫等問題，未來將采用現場調查等更客觀的方式來進一步調研。

利益沖突：所有作者聲明不存在利益沖突。

1 對象與方法

1.1 調查對象

調查對象為四川省的省、市（州）、縣（市、區）三級婦幼保健機構。

1.2 調查內容

1.3 研究方法

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 婦幼保健機構基本情況

表1 四川省各級婦幼保健機構基本情況［家（%）］

表選項

下載CSV

調查內容	省市級			合計
醫院等級
三級	10（58.82）	12（70.59）	21（14.09）	21（12.73）	31（18.67）	33（18.13）
二級	5（29.41）	3（17.65）	99（66.44）	117（70.91）	104（62.65）	120（65.93）
一級及以下	2（11.76）	2（11.76）	29（19.46）	27（16.36）	31（18.67）	29（15.93）
業務科室數量大于 10 個	7（41.18）	9（52.94）	15（10.07）	21（12.73）	22（13.25）	29（15.93）
開設住院病區	16（94.12）	16（94.12）	128（85.91）	144（87.27）	144（86.75）	160（87.91）
病區床位滿足業務需要	16（94.12）	15（88.24）	113（75.84）	137（83.03）	129（77.71）	152（83.52）
設置有負壓病房	1（5.88）	0（0.00）	0（0.00）	3（1.82）	1（0.60）	3（1.65）
設置有負壓手術間	4（23.53）	4（23.53）	4（2.68）	10（6.06）	8（4.82）	14（7.69）

2.2 婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況

表2 四川省各級婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況［家（%）］

表選項

下載CSV

表2 四川省各級婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況［家（%）］

調查內容	省市級		縣級		合計
調查內容	2020 年（n=17）	2021 年（n=17）	2020 年（n=149）	2021 年（n=165）	2020 年（n=166）	2021 年（n=182）
成立疫情防控領導小組	17（100.00）	17（100.00）	144（96.64）	165（100.00）^*	161（96.99）	182（100.00）^*
書記/院長任疫情防控領導小組組長	14（82.35）	17（100.00）	129（86.58）	157（95.15）^*	143（86.14）	174（95.60）
疫情防控工作牽頭負責部門
醫務部	9（52.94）	9（52.94）	49（32.89）	71（43.03）	58（34.94）	80（43.96）
院感科	8（47.06）	8（47.06）	80（53.69）	63（38.18）	88（53.01）	71（39.01）
院辦	0（0.00）	0（0.00）	20（13.42）	28（16.97）	20（12.05）	28（15.38）
成立救治專家組	14（82.35）	14（82.35）	114（76.51）	141（85.45）^*	128（77.11）	155（85.16）
進入院區按照三通道管理	14（82.35）	14（82.35）	98（65.77）	140（84.85）^*	112（67.47）	154（84.62）^*
設置三級預檢分診	16（94.12）	17（100.00）	117（78.52）	150（90.91）^*	133（80.12）	167（91.76）^*
承擔一級預檢分診的人員
護理人員	17（100.00）	17（100.00）	136（91.28）	153（92.73）	153（92.17）	170（93.41）
保安	8（47.06）	5（29.41）	55（36.91）	52（31.52）	63（37.95）	57（31.32）
醫生	5（29.41）	6（35.29）	38（25.50）	75（45.45）	43（25.90）	81（44.51）
住院病區配置
緩沖病房或隔離病房	14（82.35）	16（94.12）	98（65.77）	138（83.64）^*	112（67.47）	154（84.62）^*
隔離手術間	15（88.24）	14（82.35）	93（62.42）	111（67.27）	108（65.06）	125（68.68）
隔離待產室及隔離分娩間	15（88.24）	14（82.35）	94（63.09）	118（71.52）	109（65.66）	132（72.53）
單獨的急救應急管理通道	8（47.06）	11（64.71）	59（39.60）	90（54.55）^*	67（40.36）	101（55.49）^*
門診手術室配置隔離手術間	9（52.94）	12（70.59）	58（38.93）	84（50.91）^*	67（40.36）	96（52.75）^*
防護物資儲備量大于 1 個月	16（94.12）	16（94.12）	119（79.87）	157（95.15）^*	135（81.33）	173（95.05）^*
工作人員管理
每日健康監測	16（94.12）	17（100.00）	130（87.25）	162（98.18）^*	146（87.95）	179（98.35）^*
疫情防控知識培訓	17（100.00）	17（100.00）	146（97.99）	165（100.00）	163（98.19）	182（100.00）
出省出境監管	15（88.24）	17（100.00）	139（93.29）	162（98.18）^*	154（92.77）	179（98.35）^*
每周 1 次核酸檢測	1（5.88）	14（82.35）^*	0（0.00）	140（84.85）^*	1（0.60）^*	154（84.62）^*
患者管理
所有住院患者（非急診）及陪護入院前完成核酸檢測	10（58.82）	16（94.12）^*	62（41.61）	117（70.91）^*	72（43.37）	133（73.08）^*
急診入院患者無核酸檢測結果時單間隔離	12（70.59）	15（88.24）	71（47.65）	140（84.85）^*	83（50.00）	155（85.16）^*
核酸檢測單位
本單位	9（52.94）	10（58.82）	20（13.42）	45（27.78）^*	29（17.47）	55（30.22）^*
第三方	6（35.29）	6（35.29）	107（71.81）	117（72.22）	113（68.07）	123（67.58）
未檢測	2（11.76）	1（5.88）	22（14.77）	3（1.82）	24（14.46）	4（2.20）
^*與 2020 年比較，P<0.05

2.3 四川省各級婦幼保健機構發熱門診/診室的設置及管理

表3 四川省各級婦幼保健機構發熱門診/診室的設置及管理

表選項

下載CSV

表3 四川省各級婦幼保健機構發熱門診/診室的設置及管理

調查內容	省市級		縣級		合計
調查內容	2020 年（n=17）	2021 年（n=17）	2020 年（n=149）	2021 年（n=165）	2020 年（n=166）	2021 年（n=182）
設置發熱門診	11（64.71）	8（47.06）	55（36.91）	28（16.97）^*	66（39.76）	36（19.78）^*
發熱門診開設的診室數量
1 間	1（9.09）	1（12.50）	25（45.45）	8（28.57）	26（39.39）	9（25.00）
2 間	9（81.82）	4（50.00）	26（47.27）	11（39.29）	35（53.03）	15（41.67）
≥3 間	1（9.09）	3（37.50）	4（7.27）	6（21.43）	5（7.58）	9（25.00）
發熱門診開設的隔離留觀室數量
1 間	3（27.27）	3（37.50）	33（60.00）	12（42.86）	36（54.55）	15（41.67）
2 間	3（27.27）	1（12.50）	11（20.00）	8（28.57）	14（21.21）	9（25.00）
≥3 間	3（27.27）	4（50.00）	7（12.73）	6（21.43）	10（15.15）	10（27.78）
發熱門診滿足三區兩通道要求	9（81.82）	8（100.00）	41（74.55）	25（89.29）	50（75.76）	33（91.67）^*
發熱門診設置在醫院相對獨立區域	5（45.45）	8（100.00）	46（83.64）	25（89.29）	56（84.85）	33（91.67）
發熱門診能保證基本就診服務需求	4（36.36）	7（87.50）^*	22（40.00）	19（67.86）^*	26（39.39）	26（72.22）^*
設置發熱診室	1（5.88）	4（23.53）	46（30.87）	62（37.58）	47（28.31）	66（36.26）
發熱診室數量
1 間	0（0.00）	2（50.00）	36（78.26）	43（69.35）	36（76.60）	45（68.18）
2 間	1（100.00）	1（25.00）	9（19.57）	14（22.58）	10（21.28）	15（22.73）
≥3 間	0（0.00）	1（25.00）	1（2.17）	5（8.06）	1（2.13）	6（9.09）
發熱診室設置在醫院相對獨立區域	1（100.00）	4（100.00）	36（78.26）	62（100.00）^*	37（78.72）	66（100.00）^*
發熱診室設置發熱哨點	5（29.41）	5（29.41）	48（32.21）	75（45.45）	53（31.93）	80（43.96）
發熱門診/診室管理情況
對所有發熱患者均進行核酸檢測	7（41.18）	12（75.00）	83（55.70）	148（91.36）^*	90（54.22）	160（87.91）^*
發熱患者與普通篩查患者分區采集核酸標本	12（70.59）	15（93.75）	100（67.11）	152（93.83）^*	112（67.47）	167（91.76）^*
發熱門診/診室醫生、護士、保潔人員相對固定	13（76.47）	15（88.24）	108（72.48）	148（89.70）^*	121（72.89）	163（89.56）^*
發熱門診/診室工作人員定期開展核酸檢測	8（47.06）	16（94.12）^*	57（38.26）	160（96.97）^*	65（39.16）	176（96.70）^*
^*與 2020 年比較，P<0.05

3 討論

利益沖突：所有作者聲明不存在利益沖突。

表1 四川省各級婦幼保健機構基本情況［家（%）］

調查內容	省市級			合計
醫院等級
三級	10（58.82）	12（70.59）	21（14.09）	21（12.73）	31（18.67）	33（18.13）
二級	5（29.41）	3（17.65）	99（66.44）	117（70.91）	104（62.65）	120（65.93）
一級及以下	2（11.76）	2（11.76）	29（19.46）	27（16.36）	31（18.67）	29（15.93）
業務科室數量大于 10 個	7（41.18）	9（52.94）	15（10.07）	21（12.73）	22（13.25）	29（15.93）
開設住院病區	16（94.12）	16（94.12）	128（85.91）	144（87.27）	144（86.75）	160（87.91）
病區床位滿足業務需要	16（94.12）	15（88.24）	113（75.84）	137（83.03）	129（77.71）	152（83.52）
設置有負壓病房	1（5.88）	0（0.00）	0（0.00）	3（1.82）	1（0.60）	3（1.65）
設置有負壓手術間	4（23.53）	4（23.53）	4（2.68）	10（6.06）	8（4.82）	14（7.69）

表選項

下載CSV

表2 四川省各級婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況［家（%）］

調查內容	省市級		縣級		合計
調查內容	2020 年（n=17）	2021 年（n=17）	2020 年（n=149）	2021 年（n=165）	2020 年（n=166）	2021 年（n=182）
成立疫情防控領導小組	17（100.00）	17（100.00）	144（96.64）	165（100.00）^*	161（96.99）	182（100.00）^*
書記/院長任疫情防控領導小組組長	14（82.35）	17（100.00）	129（86.58）	157（95.15）^*	143（86.14）	174（95.60）
疫情防控工作牽頭負責部門
醫務部	9（52.94）	9（52.94）	49（32.89）	71（43.03）	58（34.94）	80（43.96）
院感科	8（47.06）	8（47.06）	80（53.69）	63（38.18）	88（53.01）	71（39.01）
院辦	0（0.00）	0（0.00）	20（13.42）	28（16.97）	20（12.05）	28（15.38）
成立救治專家組	14（82.35）	14（82.35）	114（76.51）	141（85.45）^*	128（77.11）	155（85.16）
進入院區按照三通道管理	14（82.35）	14（82.35）	98（65.77）	140（84.85）^*	112（67.47）	154（84.62）^*
設置三級預檢分診	16（94.12）	17（100.00）	117（78.52）	150（90.91）^*	133（80.12）	167（91.76）^*
承擔一級預檢分診的人員
護理人員	17（100.00）	17（100.00）	136（91.28）	153（92.73）	153（92.17）	170（93.41）
保安	8（47.06）	5（29.41）	55（36.91）	52（31.52）	63（37.95）	57（31.32）
醫生	5（29.41）	6（35.29）	38（25.50）	75（45.45）	43（25.90）	81（44.51）
住院病區配置
緩沖病房或隔離病房	14（82.35）	16（94.12）	98（65.77）	138（83.64）^*	112（67.47）	154（84.62）^*
隔離手術間	15（88.24）	14（82.35）	93（62.42）	111（67.27）	108（65.06）	125（68.68）
隔離待產室及隔離分娩間	15（88.24）	14（82.35）	94（63.09）	118（71.52）	109（65.66）	132（72.53）
單獨的急救應急管理通道	8（47.06）	11（64.71）	59（39.60）	90（54.55）^*	67（40.36）	101（55.49）^*
門診手術室配置隔離手術間	9（52.94）	12（70.59）	58（38.93）	84（50.91）^*	67（40.36）	96（52.75）^*
防護物資儲備量大于 1 個月	16（94.12）	16（94.12）	119（79.87）	157（95.15）^*	135（81.33）	173（95.05）^*
工作人員管理
每日健康監測	16（94.12）	17（100.00）	130（87.25）	162（98.18）^*	146（87.95）	179（98.35）^*
疫情防控知識培訓	17（100.00）	17（100.00）	146（97.99）	165（100.00）	163（98.19）	182（100.00）
出省出境監管	15（88.24）	17（100.00）	139（93.29）	162（98.18）^*	154（92.77）	179（98.35）^*
每周 1 次核酸檢測	1（5.88）	14（82.35）^*	0（0.00）	140（84.85）^*	1（0.60）^*	154（84.62）^*
患者管理
所有住院患者（非急診）及陪護入院前完成核酸檢測	10（58.82）	16（94.12）^*	62（41.61）	117（70.91）^*	72（43.37）	133（73.08）^*
急診入院患者無核酸檢測結果時單間隔離	12（70.59）	15（88.24）	71（47.65）	140（84.85）^*	83（50.00）	155（85.16）^*
核酸檢測單位
本單位	9（52.94）	10（58.82）	20（13.42）	45（27.78）^*	29（17.47）	55（30.22）^*
第三方	6（35.29）	6（35.29）	107（71.81）	117（72.22）	113（68.07）	123（67.58）
未檢測	2（11.76）	1（5.88）	22（14.77）	3（1.82）	24（14.46）	4（2.20）
^*與 2020 年比較，P<0.05

表選項

下載CSV

表3 四川省各級婦幼保健機構發熱門診/診室的設置及管理

調查內容	省市級		縣級		合計
調查內容	2020 年（n=17）	2021 年（n=17）	2020 年（n=149）	2021 年（n=165）	2020 年（n=166）	2021 年（n=182）
設置發熱門診	11（64.71）	8（47.06）	55（36.91）	28（16.97）^*	66（39.76）	36（19.78）^*
發熱門診開設的診室數量
1 間	1（9.09）	1（12.50）	25（45.45）	8（28.57）	26（39.39）	9（25.00）
2 間	9（81.82）	4（50.00）	26（47.27）	11（39.29）	35（53.03）	15（41.67）
≥3 間	1（9.09）	3（37.50）	4（7.27）	6（21.43）	5（7.58）	9（25.00）
發熱門診開設的隔離留觀室數量
1 間	3（27.27）	3（37.50）	33（60.00）	12（42.86）	36（54.55）	15（41.67）
2 間	3（27.27）	1（12.50）	11（20.00）	8（28.57）	14（21.21）	9（25.00）
≥3 間	3（27.27）	4（50.00）	7（12.73）	6（21.43）	10（15.15）	10（27.78）
發熱門診滿足三區兩通道要求	9（81.82）	8（100.00）	41（74.55）	25（89.29）	50（75.76）	33（91.67）^*
發熱門診設置在醫院相對獨立區域	5（45.45）	8（100.00）	46（83.64）	25（89.29）	56（84.85）	33（91.67）
發熱門診能保證基本就診服務需求	4（36.36）	7（87.50）^*	22（40.00）	19（67.86）^*	26（39.39）	26（72.22）^*
設置發熱診室	1（5.88）	4（23.53）	46（30.87）	62（37.58）	47（28.31）	66（36.26）
發熱診室數量
1 間	0（0.00）	2（50.00）	36（78.26）	43（69.35）	36（76.60）	45（68.18）
2 間	1（100.00）	1（25.00）	9（19.57）	14（22.58）	10（21.28）	15（22.73）
≥3 間	0（0.00）	1（25.00）	1（2.17）	5（8.06）	1（2.13）	6（9.09）
發熱診室設置在醫院相對獨立區域	1（100.00）	4（100.00）	36（78.26）	62（100.00）^*	37（78.72）	66（100.00）^*
發熱診室設置發熱哨點	5（29.41）	5（29.41）	48（32.21）	75（45.45）	53（31.93）	80（43.96）
發熱門診/診室管理情況
對所有發熱患者均進行核酸檢測	7（41.18）	12（75.00）	83（55.70）	148（91.36）^*	90（54.22）	160（87.91）^*
發熱患者與普通篩查患者分區采集核酸標本	12（70.59）	15（93.75）	100（67.11）	152（93.83）^*	112（67.47）	167（91.76）^*
發熱門診/診室醫生、護士、保潔人員相對固定	13（76.47）	15（88.24）	108（72.48）	148（89.70）^*	121（72.89）	163（89.56）^*
發熱門診/診室工作人員定期開展核酸檢測	8（47.06）	16（94.12）^*	57（38.26）	160（96.97）^*	65（39.16）	176（96.70）^*
^*與 2020 年比較，P<0.05

表選項

下載CSV

1.	Mostafavi E, Ghasemian A, Abdinasir A, et al. Emerging and re-emerging infectious diseases in the WHO eastern mediterranean region, 2001-2018. Int J Health Policy Manag, 2022, 11(8): 1286-1300.
2.	Mandato C, Colucci A, Vajro P. Emerging, re-emerging and/or atypically behaving infectious diseases. Acta Paediatr, 202, 112(6): 1145-1147.
3.	國家衛生健康委員會辦公廳, 國家中醫藥管理局辦公室. 新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版). 中國病毒病雜志, 2022, 12(3): 161-169.
4.	McClymont E, Albert AY, Alton GD, et al. Association of SARS-CoV-2 infection during pregnancy with maternal and perinatal outcomes. JAMA, 2022, 327(20): 1983-1991.
5.	Steiner ML, Cunha BCR, de Almeida JFM, et al. Evaluation of maternal fetal outcomes of pregnant women and mothers with suspected infection by SARS-CoV-2 treated at the municipal hospital of S?o Bernardo do Campo (HMU-SBC), Brazil. Matern Child Health J, 2023, 27(9): 1529-1539.
6.	楊維中, 張婷. 高度不確定新發傳染病的應對策略和措施. 中華流行病學雜志, 2022, 43(5): 627-633.
7.	Akande A. Emerging and re-emerging infectious agents of nosocomial diseases – the need for review of hospital policy and control strategies. Bayero J Pure Appl Sci, 2013, 5(2): 19-25.
8.	國家衛生健康委. 醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(第三版). 中國農村衛生, 2022, 14(1): 7-11.
9.	Otter JA, Newsholme W, Snell LB, et al. Evaluation of clinical harm associated with omicron hospital-onset COVID-19 infection. J Infect, 2023, 86(1): 29.
10.	劉敬濤, 何丹, 趙梓伶. 四川省市級婦幼保健機構發展能力分析. 中國婦幼保健, 2009, 24(30): 4207-4211.
11.	秦小平, 王傳清, 王荔, 等. 兒童醫院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控能力調查分析. 中華醫院感染學雜志, 2020, 30(11): 1606-1609.
12.	李芹, 張靜, 王鶴蓉, 等. 四川省婦幼保健機構醫院感染管理體系現況研究. 華西醫學, 2021, 36(3): 362-368.
13.	馬月麗. 關于加強縣級婦幼保健機構的服務能力建設的探討. 世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊), 2019, 19(94): 242-243.
14.	胡敏敏, 姜立文, 劉晨紅, 等. 上海市二三級婦幼保健機構醫療服務能力現狀分析. 中國初級衛生保健, 2018, 32(11): 33-34.
15.	李碩, 姚希, 賈會學, 等. 全國婦幼保健機構醫院感染管理體系建設現況調查報告. 中國感染控制雜志, 2023, 22(11): 1298-1304.
16.	中國初級衛生保健基金會兒科專家委員會, 中國醫藥教育協會兒科專業委員會, 中國研究型醫院學會兒科學專業委員會, 等. 兒童醫院和婦幼保健院發熱門診運營情況調查. 中華實用兒科臨床雜志, 2023, 38(12): 921-926.
17.	王佳欣, 吳浩, 趙京偉, 等. 重大傳染病疫情應急能力評價指標研究現狀. 中華全科醫學, 2023, 21(11): 1928-1931.
18.	呂佩源, 高文娟, 何其慧. 常態化疫情防控下綜合醫院無癥狀感染者防控體系的構建與完善. 中國醫院管理, 2020, 40(6): 41-42.
19.	呂佩源, 宋春風, 宋艷梅, 等. 新冠肺炎聚集性疫情形勢下綜合醫院防控工作再提升. 中國醫院管理, 2021, 41(5): 91-93.
20.	中華醫學會急診醫學分會, 中國醫師協會急診醫師分會, 解放軍急救醫學專業委員會, 等. 新型冠狀病毒肺炎疫情常態化防控形勢下急危重癥患者急診預檢分診與救治專家共識. 中華急診醫學雜志, 2022, 31(3): 297-302.

1. Mostafavi E, Ghasemian A, Abdinasir A, et al. Emerging and re-emerging infectious diseases in the WHO eastern mediterranean region, 2001-2018. Int J Health Policy Manag, 2022, 11(8): 1286-1300.
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9. Otter JA, Newsholme W, Snell LB, et al. Evaluation of clinical harm associated with omicron hospital-onset COVID-19 infection. J Infect, 2023, 86(1): 29.
10. 劉敬濤, 何丹, 趙梓伶. 四川省市級婦幼保健機構發展能力分析. 中國婦幼保健, 2009, 24(30): 4207-4211.
11. 秦小平, 王傳清, 王荔, 等. 兒童醫院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控能力調查分析. 中華醫院感染學雜志, 2020, 30(11): 1606-1609.
12. 李芹, 張靜, 王鶴蓉, 等. 四川省婦幼保健機構醫院感染管理體系現況研究. 華西醫學, 2021, 36(3): 362-368.
13. 馬月麗. 關于加強縣級婦幼保健機構的服務能力建設的探討. 世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊), 2019, 19(94): 242-243.
14. 胡敏敏, 姜立文, 劉晨紅, 等. 上海市二三級婦幼保健機構醫療服務能力現狀分析. 中國初級衛生保健, 2018, 32(11): 33-34.
15. 李碩, 姚希, 賈會學, 等. 全國婦幼保健機構醫院感染管理體系建設現況調查報告. 中國感染控制雜志, 2023, 22(11): 1298-1304.
16. 中國初級衛生保健基金會兒科專家委員會, 中國醫藥教育協會兒科專業委員會, 中國研究型醫院學會兒科學專業委員會, 等. 兒童醫院和婦幼保健院發熱門診運營情況調查. 中華實用兒科臨床雜志, 2023, 38(12): 921-926.
17. 王佳欣, 吳浩, 趙京偉, 等. 重大傳染病疫情應急能力評價指標研究現狀. 中華全科醫學, 2023, 21(11): 1928-1931.
18. 呂佩源, 高文娟, 何其慧. 常態化疫情防控下綜合醫院無癥狀感染者防控體系的構建與完善. 中國醫院管理, 2020, 40(6): 41-42.
19. 呂佩源, 宋春風, 宋艷梅, 等. 新冠肺炎聚集性疫情形勢下綜合醫院防控工作再提升. 中國醫院管理, 2021, 41(5): 91-93.
20. 中華醫學會急診醫學分會, 中國醫師協會急診醫師分會, 解放軍急救醫學專業委員會, 等. 新型冠狀病毒肺炎疫情常態化防控形勢下急危重癥患者急診預檢分診與救治專家共識. 中華急診醫學雜志, 2022, 31(3): 297-302.

《華西醫學》

四川省婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況調查

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

1 對象與方法

1.1 調查對象

1.2 調查內容

1.3 研究方法

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 婦幼保健機構基本情況

2.2 婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況

2.3 四川省各級婦幼保健機構發熱門診/診室的設置及管理

3 討論

1 對象與方法

1.1 調查對象

1.2 調查內容

1.3 研究方法

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 婦幼保健機構基本情況

2.2 婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況

2.3 四川省各級婦幼保健機構發熱門診/診室的設置及管理

3 討論

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《華西醫學》

四川省婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況調查

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

1 對象與方法

1.1 調查對象

1.2 調查內容

1.3 研究方法

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 婦幼保健機構基本情況

2.2 婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況

2.3 四川省各級婦幼保健機構發熱門診/診室的設置及管理

3 討論

1 對象與方法

1.1 調查對象

1.2 調查內容

1.3 研究方法

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 婦幼保健機構基本情況

2.2 婦幼保健機構新發傳染病防控體系建設情況

2.3 四川省各級婦幼保健機構發熱門診/診室的設置及管理

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