• 1. 西南醫科大學附屬醫院腎病內科(四川瀘州 646000);
  • 2. 樂山市人民醫院腎病內科(四川樂山 614000);
  • 3. 西南醫科大學附屬中醫醫院腎病內科(四川瀘州 646000);
  • 4. 德陽市人民醫院腎病內科(四川德陽 618000);
  • 5. 自貢市第三人民醫院腎病內科(四川自貢 643000);
  • 6. 成都市雙流區中醫醫院腎病內科重癥監護室(成都 610000);
  • 7. 自貢市第一人民醫院腎病內科(四川自貢 643000);
  • 8. 雅安市雨城區人民醫院腎病內科(四川雅安 625000);
  • 9. 內江市第一人民醫院腎病內科(四川內江 641000);
  • 10. 綿陽市中心醫院腎病內科(四川綿陽 621000);
  • 11. 綿陽市第一人民醫院腎病內科(四川綿陽 621000);
  • 12. 成都市第一人民醫院腎病內科(成都 610000);
  • 13. 宜賓市第六人民醫院腎病內科(四川宜賓 644000);
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目的  回顧性分析熱射病(heat stroke, HS)及 HS 相關急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)的臨床特征,分析導致患者死亡危險因素,為 HS 的防治提供新的思路。方法  回顧性選擇 2019 年7 月— 2023 年 9 月于四川亞熱帶季風氣候、HS 高發地區的 13 家醫院就診的 HS 患者。根據是否發生院內死亡、AKI,將患者分為存活組和死亡組,AKI 組和非 AKI 組。并根據血清肌酐水平,將 AKI 組患者分為 AKI 1 期組、AKI 2 期組和 AKI 3 期組。分析患者的主要臨床表現、重要臨床數據,并通過多因素 logistic 回歸分析影響患者死亡的危險因素。結果  共納入 HS 患者 195 例,HS 相關 AKI 患者 115 例。多因素 logistic 回歸分析結果顯示,AKI、凝血功能異常、神經系統損傷、中性粒細胞/淋巴細胞比值、D-二聚體是死亡的獨立危險因素(P<0.05)。HS 相關 AKI 臨床特征分析結果顯示,AKI 2 期和 AKI 3 期患者的死亡率較高(P<0.05)。結論  AKI、凝血功能異常、神經系統損傷、中性粒細胞/淋巴細胞比值、D-二聚體是 HS 發生死亡獨立危險因素。因此,未來對于 HS 合并 AKI、凝血功能異常、神經系統損傷患者的積極治療有利于減低患者死亡風險。

引用本文: 田樹林, 王巧玉, 魏瑜萱, 毛海霞, 胡瓊丹, 肖文, 唐利, 陳俊君, 曾強, 師慧婷, 侯麗, 楊鑫, 唐健, 鄧富麗, 唐慧微, 李靜, 敖廣宇, 王燕, 董建華, 吳蔚樺. 熱射病的臨床特征及死亡危險因素分析. 華西醫學, 2024, 39(7): 1068-1074. doi: 10.7507/1002-0179.202406088 復制

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