• 重慶市公共衛生醫療救治中心醫學影像科,重慶,400036;
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目的 評價新型冠狀病毒(COVID-19)肺炎患者胸部CT病灶變化與T淋巴細胞亞群之間的關系,為評估患者病情變化、預測患者轉歸和評價療效提供參考信息。方法 收集重慶市公共衛生醫療救治中心2020年1月24日—2020年3月15日間收治的COVID-19確診患者的臨床及影像學資料。根據病灶在CT圖像的吸收情況分為三種類型,明顯持續吸收型為A組;穩定緩慢吸收為B組;進展后吸收型為C組。根據病灶吸收情況分析其CT變化與T淋巴細胞亞群的關系。結果 共納入患者47例,其中A組18例、B組14例、C組15例。入院首次、療程中、治療末次不同時期T淋巴細胞水平,均表現為A組>B組>C組。在病灶吸收時,CD4+T淋巴細胞較高,平均為(544.43±163.34)cell/ul;病灶少量變化和病灶增多時,CD4+T淋巴細胞不同程度下降。在治療過程中,A、B兩組CD4+T淋巴細胞均恢復到正常水平以上,其中A組CD4+T淋巴細胞平均升高134 cell/ul,升高幅度低于B組(192 cell/ul)和C組(149 cell/ul);末次T淋巴細胞均達到正常水平,但A組高于B組和C組(P<0.05)。在復查時, 52次病灶吸收時 CD4+T淋巴細胞平均(544.43±163.34)cell/ul,31次病灶少量變化時CD4+T淋巴細胞平均(339.06±145.98)cell/ul,16次CT病灶進展時CD4+ T淋巴細胞平均(230.50±95.24)cell/ul,三組間有統計學差異(P<0.05)。結論 當患者肺部病灶進展增多時,提示其自身免疫功能較差,需加強免疫調節。反之,病程中檢測到患者T淋巴細胞水平下降時,要注意病灶進展的風險,及時復查CT觀察病灶變化情況。

引用本文: 唐光孝, 劉雪艷, 李春華, 王惠秋, 舒偉強, 趙靜, 劉羽, 呂圣秀. 新型冠狀病毒肺炎患者的胸部CT改變與T淋巴細胞亞群的相關性研究. 中國呼吸與危重監護雜志, 2024, 23(10): 691-695. doi: 10.7507/1671-6205.202311034 復制

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