本文探索了介入瓣瓣膜膜片的制備方法和瓣膜化學改性和切割方法對瓣膜膜片拉伸性能和縫合力力學性能的影響。本研究通過采集新鮮豬心包材料并應用碳化亞胺溶液和戊二醛溶液作為固定液的方法合成介入瓣瓣膜膜片材料;通過茚三酮法檢測瓣膜膜片材料的交聯度情況;應用拉伸及縫合力力學實驗測試介入瓣瓣膜膜片材料的生物力學性能;通過場發射掃描電鏡表征瓣膜膜片材料在經過縫合線拉伸作用后的膠原纖維取向分布。結果表明:經過化學改性后,介入瓣瓣膜膜片材料的交聯度達到93.78%±3.2%;瓣膜膜片材料的拉伸強度達到(8.24±0.79) MPa;縫合力強度增加了102%。介入瓣瓣膜膜片材料具有較強的生物力學性能,有望發展成為的一種較好的介入瓣瓣膜膜片材料。
目的研制一種新型經導管三尖瓣介入瓣膜裝置并在動物實驗中驗證其性能。方法本團隊研制的三尖瓣介入支架瓣膜由雙層自膨式鎳鈦合金支架、生物組織牛心包瓣葉、聚四氟乙烯（PTFE）編織物裙邊組成。輸送裝置采用經右心房或頸內靜脈介入方式，由手柄控制單元及輸送鞘管組成。輸送鞘管具有X線下顯影特征，手柄控制單元可實現介入瓣膜穩定釋放及部分回收的功能。此外，本研究在離體實驗的基礎上，進行動物存活實驗。以大白豬為實驗動物，采用正中開胸建立體外循環，切開右心房，在心臟跳動下直視釋放介入瓣膜。實驗動物飼養1個月后，對介入三尖瓣裝置的可操作性和穩固性進行評估。結果通過活體動物實驗，成功釋放介入瓣膜，錨定位置及固定效果滿意。術后經胸超聲心動圖提示介入瓣膜開閉良好，三尖瓣流速0.6 m/s，未見明顯三尖瓣反流。術后飼養1個月后，解剖發現該介入瓣膜無變形、無移位、瓣葉對合良好，介入瓣膜內外層間的凹槽內有少量血栓附著。結論初步的動物存活實驗證明該裝置可穩定、牢固地貼合三尖瓣環，錨定效果好，能夠有效減少瓣周漏。
心臟二尖瓣置換是我國心臟瓣膜最常見的手術之一，近年來隨著瓣膜疾病退行性病變增多和患者基礎年齡增大以及生物瓣抗鈣化技術進步，心臟二尖瓣生物瓣置換比例逐年增加。傳統的二尖瓣生物瓣毀損之后需要再次開胸二次換瓣手術，但是心臟和胸骨粘連以及體外循環和心臟停跳導致的損傷對老年和多器官功能不全的患者創傷較大，死亡率和并發癥發生率明顯升高。近年介入瓣膜手術，特別是瓣中瓣介入手術發展很快，心臟跳動下完成對毀損二尖瓣功能的矯治，但其技術流程與常規的主動脈瓣置換手術存在較多差異，因此我們組織撰寫二尖瓣生物瓣毀損的介入瓣中瓣技術流程的多中心專家建議，對于此項技術的培訓和推廣具有較大意義。