本文采用三維有限元方法評價不同球-窩曲率半徑的ProDisc人工頸椎間盤在植入頸椎后的生物力學差異,為人工椎間盤的設計改進和臨床應用提供生物力學參考依據。首先建立C5-C6節段的三維有限元模型并驗證,同時建立曲率半徑分別為4、5和6 mm的人工頸椎間盤有限元模型并分別植入C5-C6節段,對所有置換模型都施加74 N的軸向壓縮預載荷和1.8 Nm的前屈/后伸、左右側彎和軸向旋轉力矩,進行有限元計算。計算結果顯示球窩結構的曲率半徑會改變植入節段的屈伸關節活動度,而在其他載荷下差異不明顯。增大曲率半徑可改善聚乙烯內襯應力集中現象,但同時也會伴隨小關節力、韌帶張力增大的不良結果。因此,人工椎間盤的設計應綜合考慮保留運動節段的關節活動度同時又不致小關節、韌帶、聚乙烯等的應力過大,以免影響長期臨床效果。
針對人體下肢不同步態過程的個體差異和行走過程中步幅隨機變化等問題，本文提出一種利用運動姿態信號進行步態識別與預測的方法。研究采用基于免疫粒子群算法（IPSO）優化門控循環單元（GRU）網絡算法，建立以人體姿態變化數據為輸入，以下一階段姿態變化數據及準確率為輸出的網絡模型，以期實現對人體姿態變化的預測。本文首先明確概述IPSO優化GRU算法的過程，采集多名受試者分別執行平地行走、蹲起、坐姿腿屈伸等動作的人體姿態變化數據，通過對比分析IPSO優化的循環神經網絡(RNN)、長短期記憶網絡(LSTM)、GRU網絡識別與預測情況，以驗證所建模型的有效性。試驗結果顯示，優化后的算法可較好預測人體姿態變化，其中平地行走和蹲起動作的均方根誤差（RMSE）可精確到10?3，坐姿腿屈伸的RMSE可精確到10?2；各種動作的R2值均可達0.966以上。以上研究結果表明，優化后的算法可應用于實現康復治療中人體步態運動評價和步態趨勢預測、假肢和下肢康復設備設計等研究，對今后提高患者肢體功能、活動水平和生活獨立能力的研究提供參考。
目的探討超聲引導下閉合復位克氏針固定治療不同類型不穩定型肱骨外髁骨折患兒臨床療效。 方法 回顧分析2021年1月—2022年10月3個醫療中心收治的94例不穩定型肱骨外髁骨折患兒臨床資料。根據Song分型及是否合并關節脫位分為3組，其中Song 4型42例（A組）、Song 5型38例（B組）、合并關節脫位14例（C組）。3組患兒性別、年齡、側別、致傷原因、受傷至手術時間等基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。均采用超聲引導下閉合復位克氏針固定治療。記錄并比較3組患兒手術時間及術后并發癥發生情況；采用超聲評估閉合復位失敗情況。末次隨訪時行X線片檢查，測量患側Baumann角、髁干角、提攜角、外側骨贅等影像學指標；并測量患側肘關節伸直、屈曲、旋前、旋后活動度；采用Mayo評分評價肘關節功能。 結果 A組手術時間顯著多于B、C組，差異均有統計學意義（P<0.05）；B、C組間差異無統計學意義（P>0.05）。A、B、C組分別有7、2、5例發生閉合復位失敗，失敗率比較差異無統計學意義（P>0.05）。患兒均獲隨訪，隨訪時間6～28個月，平均15.7個月；3組隨訪時間比較差異無統計學意義（P>0.05）。術后并發癥：A 組2例延遲愈合，4例針道感染，1例滑車壞死，39例發生外側骨贅；B組1例畸形愈合，5例針道感染，1例再移位，26例發生外側骨贅；C組2例針道感染，10例發生外側骨贅。3組各種并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。所有患兒均無肘內、外翻畸形發生。末次隨訪時，除A組髁干角顯著大于B、C組（P<0.05）外，其余影像學指標、肘關節活動度及Mayo評分組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論 超聲引導下閉合復位克氏針固定治療Song 4型肱骨外髁骨折手術時間長、術后并發癥多，更易發生外側骨贅。