目的探索影響我國居民自評健康的因素及多層次醫療保險體系、鄰里社會資本對自評健康的影響。方法基于2018年中國勞動力動態調查數據，運用Stata 15.0軟件進行χ2檢驗、單因素分析與多因素Logistic回歸模型分析我國居民自評健康的影響因素；并采用交互模型分析多層次醫療保險體系、鄰里社會資本對自評健康的交互作用。結果本研究調查對象共10 201人，自評不健康者占39.20%；調整混雜因素后，多因素Logistic回歸模型結果顯示，有社會醫療保險［OR=0.8，95%CI（0.7，1.0）］、有鄰里社會資本［OR=0.7，95%CI（0.6，0.8）］更傾向于自評健康。此外，男性、大專及以上學歷、有工作、飲酒會增加自評不健康的風險（P<0.05）；而45～59歲、60歲及以上、中西部地區、規律鍛煉、兩周內有病傷則會降低自評不健康的風險（P<0.05）。醫療保險與鄰里社會資本和居民自評健康呈正向相乘交互作用［單因素：OR=1.5，95%CI（1.1，3.7），P<0.05；多因素：OR=1.7，95%CI（1.2，2.4），P<0.05］，以及負向相加交互作用［RERI=?0.8，95%CI（?1.4，?0.1）；AP=?0.3，95%CI（?0.6，?0.1）；SI=0.6，95%CI（0.5，0.8）］。結論應通過健康促進與健康教育等手段關注重點人群的自評健康狀況，提倡健康的行為生活方式；應進一步完善醫療保險體系，并重視鄰里社會資本的作用，鼓勵居民積極構建良好的社會鄰里關系，實現多層次醫療保險體系與鄰里社會資本的協調發展。
目的分析集采政策實施前、藥品集采政策實施后和耗材集采政策實施后患者住院費用的變化，探索集采政策實施成效。方法本研究為回顧性研究，數據來源于甘肅省衛生健康委員會衛生信息統計中心的病案首頁數據，共納入甘肅省2018年1月1日至2022年12月31日期間PCI手術冠心病住院患者32 938例。采用雙斷點中斷時間序列模型分析集采政策實施不同階段患者住院費用變化趨勢。結果在集采政策實施的三個階段次均住院總費用分別為46 149.49元、46 629.12元、28 771.76元。藥品集中帶量采購政策實施時，次均住院總費用、藥品費、耗材費、醫療服務費分別即刻下降4.64%、5.62%、18.12%、8.85%、25.28%。藥品集中帶量采購政策實施后，次均自付費用、治療費、其他費用仍保持上升趨勢，平均每月上升2.23%、1.51%、1.21%。耗材集采政策實施后，次均醫療服務費即刻上升23.75%，次均住院總費用、自付費用、耗材費、治療費、康復費均呈下降趨勢。結論藥品集采政策和耗材集采政策的實施有效控制了PCI手術冠心病患者住院費用，患者個人經濟負擔減輕，但耗材費和次均醫療服務性費用變化幅度較小，未來還需要進一步優化耗材集采政策，完善醫療服務價格補償機制，提升醫療服務價值。