經導管二尖瓣緣對緣修復術是目前最成熟的經導管介入治療二尖瓣反流的技術。超聲心動圖是經導管二尖瓣緣對緣修復術圍手術期評估的必要影像學手段。術前,超聲心動圖可通過評估二尖瓣反流嚴重程度、病因及發病機制、二尖瓣解剖等情況篩選患者和制定手術策略。術中,超聲心動圖在引導房間隔穿刺、夾合系統到達目標位置、瓣葉抓捕等環節均起著不可或缺的作用。此外,超聲心動圖還可用于即刻療效評估、并發癥監測和術后隨訪評估。
近年來,經導管二尖瓣置換術是瓣膜介入領域的熱點,這為不適合外科開胸術的二尖瓣反流患者帶來了希望。該文報道了一例重度二尖瓣反流的老年女性患者,因經標準藥物治療效果不佳,在超聲心動圖的引導下成功使用了 HighLife 系統行經房間隔途徑經導管二尖瓣置換術。在經導管二尖瓣置換術中,超聲心動圖不僅助力了手術進程,可引導導絲成環、收緊導絲、房間隔穿刺、固定環閉合、房間隔球囊擴張、人工瓣膜置入和術后即刻評估,也提高了手術的安全性,在術中發揮著十分重要的作用。