目的 對中國脆性骨折臨床實踐指南（簡稱“指南”）和專家共識（簡稱“共識”）的方法學質量進行評價，驗證AGREE-China的適用性，并遴選出高質量的指南/共識。方法 計算機檢索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP數據庫和相關指南網站，由2名評價者獨立篩選文獻、提取資料并交叉核對。分別采用AGREE Ⅱ和AGREE-China評價指南/共識，并采用加權κ值、組內相關系數（ICC）評估2種評價工具的一致性。結果 本研究共納入指南9部、共識16部。在使用AGREE Ⅱ評價的6個領域中，范圍和目的（62.22%）得分率較高，清晰性（45.67%）次之，參與人員（34.89%）和應用性（38.17%）均超過30%，制定的嚴謹性（18.79%）和編輯的獨立性（13.33%）偏低。在使用AGREE-China評價的5個領域中，利益沖突（72.80%）得分率較高，可用性/可行性（49.87%）次之，科學性/嚴謹性（20.36%）、有效性/安全性（25.20%）、經濟性（14.40%）偏低。2個評價工具指南推薦級別的加權Kappa值為0.694（P<0.001），呈現中度一致性；相同條目、評價者間ICC均大于0.85（P<0.001），一致性均較好。2個評價工具共同遴選出了3部高質量指南。結論 AGREE Ⅱ和AGREE-China的一致性較高，但AGREE-China更適合作為中國指南/共識的質量評價工具。中國脆性骨折指南與共識的方法學質量有待進一步提高。
特征提取方法和分類器的選擇是心音分類中的兩個重要環節。為了充分捕捉心音信號中的病理性特征，研究中引入了一種結合梅爾頻率倒譜系數（MFCC）和功率譜密度（PSD）的特征提取方法。與目前常規分類器不同，研究中選擇了自適應模糊神經網絡（ANFIS）為分類器。在實驗設計方面，選取了不同時期、不同頻率范圍的PSD進行對比，選出分類效果最佳的特征，并采用均值PSD、標準差PSD、方差PSD和中位PSD四種不同的功率譜統計特性進行對比。通過實驗比較，心音收縮期100～300 Hz的中位PSD和MFCC組合特征有最好的效果，在準確率、精確率、靈敏度、特異度和F1得分上分別達到96.50%、99.27%、93.35%、99.60%和96.35%。結果顯示本研究所提算法對先心病輔助診斷具有較大幫助。
目的探討衰弱對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者院內死亡的影響。方法選取2022年6月至2022年12月某大型三甲醫院AECOPD老年住院患者，通過多元Logistic回歸分析確定包括衰弱狀態在內的獨立預后因素，采用中介效應分析評估C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）和白蛋白與院內死亡之間的介導關系。結果共納入1 356例患者（年齡為86.7±6.6歲），其中25.0%患者被診斷為衰弱。通過多元Logistic回歸分析發現：衰弱、平均動脈壓、查爾森共病指數、中性粒細胞-淋巴細胞比率、白細胞介素6、CRP、白蛋白和肌鈣蛋白T與AECOPD患者院內死亡存在相關。此外，CRP和白蛋白在衰弱與院內死亡之間的關聯中發揮了中介作用。結論衰弱可能是老年AECOPD患者的不良預后因素。CRP和白蛋白可能介導了衰弱與院內死亡之間的作用機制。