目的系統評價使用MitraClip行二尖瓣緣對緣修復術（mitral valve edge-to-edge repair，TEER）治療功能性二尖瓣反流（secondary mitral regurgitation，SMR）與退行性二尖瓣反流（degenerative mitral regurgitation，DMR）的結局差異。方法計算機檢索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、中國知網、萬方以及維普（VIP）數據庫。涵蓋自建庫至2024年1月的相關文獻。兩位研究人員獨立進行文獻篩選、數據提取以及納入研究的偏倚風險評估均。使用Stata 18.0軟件來進行Meta分析。結果最終納入13篇文獻，包括6 707例患者，其中SMR組患者4 161例，DMR組2241例。Meta分析結果顯示，SMR組患者在MitraClip治療后1年全因死亡率［OR=1.53，95%CI（1.30，1.81），P＜0.01，I2=0%］、1年心力衰竭再入院率［OR=1.90，95%CI（1.60，2.26），P＜0.01，I2=0%］比DMR組患者高。術后二尖瓣跨瓣壓差［SMD=–0.47，95%CI（–0.65，–0.30），P＜0.01，I2=51%］SMR組患者較DMR組患者低、后續二次開胸手術［OR=0.41，95%CI（0.20，0.83），P=0.01，I2=0%］SMR組患者發生率較低。結論Meta分析結果示，經MitraClip治療后，SMR組患者短期內療效表現較好，但中長期療效不及DMR組患者。在選擇MitraClip治療策略時，應考慮二尖瓣反流的具體類型，以便更精準地預測療效和預后。
目的系統評價無縫合主動脈瓣置換術（sutureless aortic valve replacement，SU-AVR）和經導管主動脈瓣置入術（transcatheter aortic valve implantation，TAVI）治療主動脈瓣疾病的臨床效果。方法計算機檢索知網、萬方、維普、中國生物醫學文獻數據庫、PubMed、The Cochrane Library、EMbase和Web of Science，檢索時限為建庫至2024年3月。由2名研究者獨立篩選文獻，提取數據，使用Cochrane偏倚風險評價工具對納入研究進行質量評價，使用Stata 18.0軟件對數據進行分析。結果 最終納入17項研究，包括6 630例患者，其中SU-AVR組3 319例，TAVI組3 311例。Meta分析結果顯示：SU-AVR組1年死亡率［RR=0.58，95%CI（0.38，0.87），P=0.009］，2年死亡率［RR=0.61，95%CI（0.43，0.85），P=0.004］和5年死亡率［RR=0.63，95%CI（0.50，0.79），P=0.000］明顯低于TAVI組。SU-AVR組在新的永久起搏器植入［RR=0.75，95%CI（0.58，0.98），P=0.037］、中至重度瓣周漏［RR=0.20，95%CI（0.12，0.32），P=0.000］ 、心肌梗死［RR=0.30，95%CI（0.11，0.80），P=0.017］以及輕度以上的殘余主動脈瓣反流［RR=0.29，95%CI（0.17，0.48），P=0.000］等合并結果中風險比均低于TAVI組，差異有統計學意義。此外，SU-AVR組術后平均主動脈壓差［SMD=0.39，95%CI（0.17，0.62），P=0.000］高于TAVI組，差異有統計學意義。結論與TAVI相比，SU-AVR的早期和中期臨床結果優于TAVI。