利多卡因是一種酰胺類局部麻醉藥，有臨床證據表明，圍術期靜脈輸注利多卡因在抗炎、鎮痛、抗腫瘤及器官保護等方面具有積極作用。胸科患者術后疼痛程度較重，術后肺部并發癥及認知功能障礙發生率較高，且這些不良反應及并發癥與圍術期炎癥反應密切相關，圍術期靜脈輸注利多卡因在不同研究中被證明具有減輕以上不良反應及并發癥的效果。因此，本文主要綜述圍術期靜脈輸注利多卡因在胸科手術中的應用現狀，并對相關作用機制進行探討，旨在為胸科手術圍術期麻醉管理提供優化方案。
目的揭示當前肺結節/早期肺癌預測模型的科學成果和未來研究趨勢。方法檢索中國知網、萬方、維普和Web of Science數據庫中2002年1月1日—2023年6月3日收錄的肺結節/早期肺癌預測模型相關文獻，使用CiteSpace 6.1.R3和VOSviewer 1.6.18分析當前的熱點和主題趨勢，并將分析結果可視化。結果來自64個國家/地區的2711個機構的12581名作者在566種英文學術期刊上發表了2139篇英文文章，國內1256名作者在176種期刊上共發表了282篇中文文章。發表肺結節/早期肺癌預測模型相關文章最多的中英文期刊分別是《臨床放射學雜志》和Frontiers in Oncology。Chest是被引頻次最高的期刊。中國和美國是肺結節/早期肺癌預測模型領域的領先者。以復旦大學為代表的學術機構在該領域具有重要的學術影響力。關鍵詞分析表明，多組學、諾莫圖、機器學習和人工智能是當前肺結節/早期肺癌預測模型研究的重點。結論在過去的20年里，肺結節/早期肺癌風險預測模型的相關研究引起越來越多的關注，預測、機器學習、人工智能、諾莫圖和多組學技術是當前該領域的研究熱點和發展趨勢。未來的研究亟需多組學技術聯合對肺結節/早期肺癌進行深入探索，開展多中心前瞻性臨床研究，實現肺結節/早期肺癌預測模型的迭代與更新，以期減輕全球肺癌負擔。
目的 分析肺結節患者和健康人群中醫證素分布和唾液菌群差異，并探索肺結節患者中醫證素與唾液菌群的相關性。方法 前瞻性招募173例肺結節患者（pulmonary nodule，PN）和40名健康人群（healthy control，HC）。采集四診信息，運用證素辨證方法分析肺結節患者及健康人群中醫證素分布情況，采集受試者唾液進行16S rRNA高通量測序，獲取差異菌群，深入探索中醫證素與唾液菌群在PN疾病演變中的相關性。結果 PN組病位證素以肺、肝為主，病性證素以陰虛、痰為主。HC組病位證素以肺、脾為主，病性證素以濕、氣虛為主。兩組病位證素在肺、肝、腎、表、心，病性證素在陰虛、痰、氣滯、氣虛、濕、血虛、熱、瘀的分布差異有統計學意義（P<0.05）。PN組唾液菌群的物種豐度高于HC組（P<0.05），兩組群落組成差異有統計學意義（P<0.05），基于Mantel test網絡熱圖分析、Spearman相關性分析等多種關聯分析方法的證素與唾液菌群相關性結果表明，PN組富集菌屬中普雷沃菌屬（Prevotella）、卟啉單胞菌屬（Porphyromonas）與病位-肺呈正相關，卟啉單胞菌屬（Porphyromonas）、顆粒鏈球菌屬（Granulicatella）與病性-陰虛呈正相關（P<0.05）。結論 肺結節患者和健康人群中醫證素分布及唾液菌群的物種豐度和組成存在差異，肺結節患者不同于健康人群的外在證候表現可能是體內唾液菌群變化引發的級聯遞演事件。卟啉單胞菌屬（Porphyromonas）與病位病性雙重關聯，其豐度變化或可作為陰虛型肺結節患者癥候改善的客觀指標。