目的 評估骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、髖關節偏轉角（hip deflection angle，HDA）以及聯合偏轉角（combined deflection angle，CDA）與股骨頸骨折后股骨頭壞死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）發生的相關性，探討股骨頸骨折后早期預測ONFH發生的指標。方法 以2018年12月—2020年12月接受空心螺釘內固定術的股骨頸骨折患者為研究對象，其中208例符合選擇標準納入研究，以是否發生ONFH分為壞死組和未壞死組。基于術前骨盆正位、患側髖關節軸位X線片測量PI、HDA及CDA，并比較兩組間差異。利用受試者操作特征曲線（receiver operating characteristic curve，ROC）評價上述影像學指標預測ONFH的價值。結果 納入研究的208例患者中，隨訪期間84例發生ONFH（壞死組），124例未發生ONFH（未壞死組）。未壞死組男59例，女65例；年齡18～86歲，平均53.9歲；隨訪時間18～50個月，平均33.2個月。壞死組男37例，女47例；年齡18～76歲，平均51.6歲；隨訪時間8～45個月，平均22.1個月。壞死組PI、HDA及CDA均大于未壞死組，差異有統計學意義（P<0.05）。ROC曲線分析示PI臨界值為19.82°（敏感性40.5%，特異性86.3%，P<0.05），HDA臨界值為20.94°（敏感性77.4%，特異性75.8%，P<0.05），CDA臨界值為39.16°（敏感性89.3%，特異性83.1%，P<0.05）。結論 PI、HDA及CDA與股骨頸骨折后ONFH發生相關，其中CDA可以作為重要參考指標，CDA≥39.16° 患者術后發生ONFH風險更高。
目的 探討聯合偏轉角內收型（combined deflection angle classification adduction type，CDAC-ADT）分型與股骨頸骨折經空心螺釘內固定術后并發癥之間的相關性。 方法回顧分析2018年1月—2021年12月收治且符合選擇標準的121例CDAC-ADT股骨頸骨折患者臨床資料。男69例，女52例；年齡19～79歲，平均48.1歲。致傷原因：交通事故傷52例，高處墜落傷24例，摔傷45例。受傷至手術時間2～12 d，平均6.0 d。其中CDAC-ADT Ⅰ型18例、Ⅱ型46例、Ⅲ型57例；Garden分型Ⅱ型6例、Ⅲ型103例、Ⅳ型12例；按骨折線位置分型，頭下型26例、經頸型88例、基底型7例。均采用空心螺釘內固定治療。記錄患者并發癥（包括內固定失敗、骨折不愈合與股骨頭壞死）發生情況，并分析并發癥與CDAC-ADT分型、Garden分型、骨折線位置之間的相關性。 結果 患者均獲隨訪，隨訪時間8～44個月，平均24.9個月。術后共發生內固定失敗10例、骨折不愈合7例、股骨頭壞死30例。相關性分析示，患者CDAC-ADT分型與總體并發癥發生、內固定失敗、骨折不愈合、股骨頭壞死均具有相關性（P<0.05），Pearson列聯系數r分別為0.435、0.251、0.254、0.241；Garden分型與總體并發癥發生、內固定失敗、骨折不愈合無相關性（P>0.05），與股骨頭壞死具有相關性（P<0.05），Pearson列聯系數r為0.251。骨折線位置分型與總體并發癥發生及內固定失敗、骨折不愈合、股骨頭壞死均無相關性（P>0.05）。結論CDAC-ADT分型與股骨頸骨折術后并發癥存在明顯相關性，可用于股骨頸骨折術后并發癥的預測。