目的探究影響CT引導下Hook-wire精準定位的風險因素，確定最佳定位管理策略，并制定Nomogram預測模型。方法選擇2018年7月—2022年11月在南京醫科大學附屬蘇州醫院行CT引導下Hook-wire穿刺定位的患者，按照7∶3的比例將患者隨機分為訓練集和驗證集。分析患者的臨床資料，采用單因素和多因素logistic回歸分析篩選影響CT引導下Hook-wire精準定位的風險因素，根據風險因素構建Nomogram預測模型并進行擬合優度檢驗和臨床決策曲線分析。結果共納入199例CT引導下Hook-wire穿刺定位患者，其中男72例、女127例，年齡25～83歲。訓練集139例，驗證集60例。訓練集中精確定位患者70例（50.36%）。多因素logistic回歸分析結果顯示，身高［OR=3.46，95%CI（1.44，8.35），P=0.006］、定位針垂直于水平面［OR=3.40，95%CI（1.37，8.43），P=0.008］、定位針垂直于皮膚表面切線［OR=6.01，95%CI（2.38，15.20），P＜0.001］、CT掃描次數［OR=3.03，95%CI（1.25，7.33），P=0.014］、遮擋［OR=10.56，95%CI（1.98，56.48），P=0.006］是影響CT引導下Hook-wire精準定位的獨立危險因素。基于上述危險因素建立CT引導下Hook-wire精準定位的Nomogram預測模型，其受試者工作特征曲線下面積（area under the curve，AUC）為0.843［95%CI（0.776，0.910）］，校正曲線的預測值與實測值基本一致。利用驗證集數據進行內部驗證，AUC=0.854［95%CI（0.759，0.950）］。決策曲線顯示訓練集閾值概率為8%～85%，驗證集閾值概率為18%～99%時，具有較高的凈獲益值。結論身高、定位針垂直于水平面、定位針垂直于皮膚表面切線、CT掃描次數、遮擋是影響CT引導下Hook-wire精準定位的獨立危險因素，基于上述危險因素建立的Nomogram 模型可準確評估和量化CT引導下Hook-wire精準定位的風險。
目的 探究雙根8F超細豬尾巴管和單根28F粗胸腔引流管（胸管）在單孔胸腔鏡肺葉/肺段切除術中的應用效果。方法 回顧性分析2020年1月—2023年8月在南京醫科大學附屬蘇州醫院同一醫療組行單孔電視胸腔鏡肺段/肺葉切除手術患者的臨床資料。將術后使用雙根8F超細豬尾巴管引流患者納入豬尾巴管組，使用單根28F粗胸管引流患者納入粗胸管組；對比兩組患者圍手術期資料。結果 豬尾巴管組共68例，其中女41例、男27例，平均年齡（54.72±13.34）歲；粗胸管組共80例，其中女40例、男40例，平均年齡（57.60±11.04）歲。兩組術后第 1、2、3 天引流量，術后引流總量，術后帶管時間，術后第48 小時疼痛評分，術后最大疼痛評分，術后住院時間，術后引流管相關并發癥及術后緊急使用注射止痛藥物次數差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在單孔胸腔鏡肺葉/肺段切除術后，應用雙超細8F豬尾巴引流，可以減少術后引流量、縮短患者術后帶管時間和住院時間、減輕患者術后疼痛、減少緊急使用注射止痛藥物次數、降低引流管相關并發癥發生率。符合目前快速康復理念，對患者術后康復有利。