目的 了解我國三級醫院護士對β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗認知現狀及其影響因素。方法 2023 年 3 月—5 月,采用多階段抽樣法抽取我國東部和西部地區三級醫院的護士。采用基于國家衛生健康委員會發布的《β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則(2021 年版)》編制的《β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗認知現狀調查表》,借助問卷星平臺進行多中心調查。結果 共調查三級醫院 89 家。其中,東部 27 家,西部 62 家;綜合性醫院 64 家,專科醫院 25 家。共納入護士 4 241 例,其中女性 4 151 例,男性 90 例。護士對β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗認知現狀調查表平均得分為(61.47±16.27)分。調查結果顯示,正確率在 15.52%~88.98%;僅頭孢菌素類藥物用藥前常規是否需要皮膚試驗、皮膚試驗結果的判斷、發生過敏后輸液器的更換的正確率大于 80%。Logistics 回歸分析結果顯示,職稱和近 2 年接受過抗菌藥物管理相關培訓是護士對β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗認知水平的影響因素(P<0.001)。結論 當前我國三級醫院護士對β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗認知情況尚存不足,建議醫院結合指南形成相應的院內β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗護理團體標準并加強對護士這方面的培訓,提高護士對β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗的正確認知,從而促使護士規范實施皮膚試驗,提升皮膚試驗結果的準確性,進一步促進β內酰胺類抗菌藥物合理使用。
目的 檢索、評價和匯總住院患者抗菌藥物過敏史評估的最佳證據,為護理臨床實踐提供循證支持。方法 系統檢索 UpToDate、BMJ Best Practice、美國國立指南庫、國際指南協作網、中國醫脈通指南網、JBI Evidence Synthesis、Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、中國知網、萬方數據庫、維普數據庫、中國生物醫學文獻數據庫以及相關協會網站中抗菌藥物過敏評估相關的臨床決策、指南、專家共識、證據總結、系統評價和 Meta 分析,檢索時限均為建庫至 2024 年 9 月。由經過循證培訓的 2 名研究員獨立篩選文獻并進行質量評價,經循證研究小組討論,對符合標準的文獻進行資料提取和證據整合。結果 最終納入 8 篇文獻,包括指南 6 篇、系統評價 2 篇。總結出抗菌藥物過敏評估重要性、過敏評估對象、過敏評估人員、過敏評估內容、過敏史記錄、評估注意要點 6 個方面 25 條證據。結論 醫護人員在應用和轉化證據時,應充分考慮臨床實際情況,探索具有本土特色的住院患者抗菌藥物過敏史評估方案,提升住院患者抗菌藥物過敏史評估準確性,從而加強用藥安全管理,提升合理用藥水平。