目的 探討睪丸產生免疫豁免的機理。方法 應用膠原酶、胰蛋白酶及脫氧核糖核酸酶消化制備睪丸Sertoli細胞，體外與活性淋巴細胞共同培養，了解其對淋巴細胞的殺傷作用。并用SABC法標記睪丸組織Sertoli細胞Fas配體的表達。結果 Sertoli細胞可殺傷與之共培養的活性淋巴細胞，睪丸組織Sertoli細胞有明顯的Fas配體表達。結論 Fas配體陽性的Sertoli細胞對活性淋巴細胞的殺傷作用可能與睪丸免疫豁免部位有關。
目的分析乳腺癌新輔助治療（neoadjuvant therapy，NAT）后腋窩病理完全緩解（pathological complete remission，pCR）的影響因素，為NAT后乳房原發灶療效好的患者提供豁免腋窩手術的可能性。方法根據納入和排除標準，回顧性收集2020年1月1日至2022年6月30日期間西南醫科大學附屬醫院收治的乳腺癌患者，納入患者為乳腺癌同側腋窩淋巴結轉移且均完成了NAT周期，并且均行了腋窩淋巴結清掃術。采用Miller-Payne（MP）分級標準判斷乳房原發灶的治療效果。腋窩淋巴結清掃術后無陽性殘留淋巴結判斷為腋窩pCR。采用單因素和多因素logistic回歸分析影響腋窩pCR的風險因素；同時探討MP分級5級或它不伴導管內原位癌時NAT后豁免腋窩手術的可能性，其判斷標準為：當陰性預測值≥90%、假陰性率<10%或接近此目標時認為可以豁免腋窩手術。結果本研究共納入符合條件的患者111例，其中腋窩pCR者64例。單因素分析結果發現，雌激素受體和孕激素受體狀態、分子分型、NAT方案、MP分級與乳腺癌患者NAT后pCR有關（P<0.05），進一步的多因素logistic回歸分析結果顯示，NAT后MP分級5級的患者相較于MP分級4級和≤3級患者更易獲得腋窩pCR ［OR=0.105，95%CI（0.028，0.391），P=0.001；OR=0.045，95%CI（0.012，0.172），P<0.001］。乳房原發灶NAT后MP分級5級（51例）及MP分級5級不伴導管內原位癌（43例）患者中腋窩pCR者分別為46例和41例，它們對術后殘留淋巴結判斷的陰性預測值（95%CI）分別為90.2%（81.7%，98.6%）和95.3% （88.8%，101.9%）、假陰性率（95%CI）分別為10.6%（1.5%，19.8%）和4.3%（–1.7%，10.2%）。結論NAT后乳房原發灶MP分級更高的患者，NAT后獲得腋窩pCR概率較大，MP分級5級可為豁免腋窩手術提供參考。
目的探究1～2枚前哨淋巴結（sentinel lymph node，SLN）陽性的早期乳腺癌患者非前哨淋巴結（non-sentinel lymph node，NSLN）轉移的相關因素，尋找部分SLN陽性患者豁免腋窩淋巴結清掃的依據。方法選取2019年1月至2023年4月期間于西南醫科大學附屬醫院就診的SLN活檢陽性并行腋窩淋巴結清掃術的早期乳腺癌患者299例，采用單因素分析其臨床病理資料，多因素logistic回歸分析SLN陽性的早期乳腺癌患者腋窩NSLN轉移的相關因素；采用GraphPad Prim 9.0繪制受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線，并計算ROC曲線下面積（area under curve，AUC）評估風險因素的預測價值。 結果299例1～2枚SLN陽性的乳腺癌患者中，101例（33.78%） NSLN 陽性，198例（66.22%）NSLN陰性。單因素分析結果顯示，患者SLN陽性數目、臨床T分期及淋巴脈管侵犯與NSLN 轉移相關（P＜0.001）。 多因素logistic回歸分析結果顯示，SLN陽性數為2枚 ［OR=3.601，95%CI為（2.005，6.470），P<0.001］、臨床T分期為T2期 ［OR=4.681，95%CI為（2.633，8.323），P<0.001］ 及有淋巴脈管侵犯 ［OR=3.781，95%CI為（2.124，6.730），P<0.001］ 是影響腋窩NSLN轉移的危險因素；3個危險因素的AUC分別為0.623 3、0.702 7和0.682 5，AUC均＞0.6，提示3個危險因素對NSLN轉移的預測能力良好。 結論SLN陽性數目、臨床T分期和淋巴脈管侵犯是影響SLN活檢陽性的早期乳腺癌患者腋窩NSLN轉移的相關因素，這些因素對是否豁免腋窩淋巴結清掃具有指導意義。