目的評價胰癉通方保留灌腸聯合金黃散外敷治療非重癥急性胰腺炎(non-severe acute pancreatitis,NSAP)的臨床療效。方法采用回顧性隊列研究設計,納入2019年9月至2022年8月期間成都市第三人民醫院收治的134例NSAP患者,所有患者接受西醫常規治療,根據是否接受胰癉通方保留灌腸及金黃散外敷治療將其分為觀察組(n=66)與對照組(n=68),比較2組患者的不良臨床轉歸事件發生率、治療后病情嚴重程度評分、恢復排氣排便時間、禁食禁水時間、治療前后的中醫證候積分、臨床療效及血液指標的變化。結果觀察組多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)發生率均低于對照組(P<0.05),觀察組APACHEⅡ評分、BISAP評分和Ranson評分的治療前后降低值均大于對照組(P<0.05),觀察組患者的恢復排氣排便時間和禁食禁水時間均短于對照組(P<0.05),觀察組腹痛、腹脹、口干口苦的中醫證候積分及各項血液指標的治療前后降低值大于對照組(P<0.05),觀察組的中醫證候積分總有效率(95.59%)高于對照組的83.33%(P<0.05)。結論在西醫常規治療的基礎上,胰癉通方保留灌腸聯合金黃散外敷治療NSAP療效佳。
急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥,臨床治療已經形成了多學科、中西醫協同治療的模式。但其病因病機復雜多變,其中免疫應答在疾病的發生和轉變過程中至關重要,因此筆者基于免疫應答反應在急性胰腺炎疾病進展不同階段的變化,以及出現相關并發癥的病理生理基礎的思考,針對該疾病的生物學特點和規律,總結出合理的按病程實施的中西醫協同管理策略,以期促進該疾病治療的最優化、精準化。