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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"高巨" 3條結果
      • 新型冠狀病毒感染患者無痛消化內鏡診療術中嗆咳的影響因素分析

        目的 篩選新型冠狀病毒感染患者行無痛消化內鏡診療(painless gastrointestinal endoscopy, PGIE)術中嗆咳的獨立影響因素。方法 回顧性收集 2022 年 12 月—2023 年 4 月蘇北人民醫院行 PGIE 術新型冠狀病毒感染患者病例資料。圍繞診療過程中發生的術中嗆咳事件,采用多因素 logistic 回歸分析法篩選其中的影響因素。結果 共納入患者 948 例,共發生嗆咳 93 例(9.8%)。多因素 logistic 回歸分析結果顯示,吸煙程度、咳嗽情況是嗆咳的獨立危險因素(P<0.05),PGIE類型為腸鏡、感染至診療間隔天數>14 d 是嗆咳的獨立保護因素(P<0.05)。結論 新型冠狀病毒感染患者行 PGIE 時,應特別關注吸煙、咳嗽未愈等高危人群,并加強術中監測和防控措施的實施,以降低嗆咳發生率,提高患者的診療安全。

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      • 基于“飛常準”的個人數字助理信息系統在三級甲等醫院手術運營管理中的應用研究

        目的 探討運行個人數字助理(personal digital assistant,PDA)信息系統對手術運營的影響,為提高手術運營效率、構建醫療科研數據庫提供依據。方法 回顧性分析江蘇省蘇北人民醫院 2018 年 10 月 1 日—2020 年 9 月 30 日行手術治療的患者資料。根據是否運行 PDA 信息系統,將 2018 年 10 月 1 日—2019 年 9 月 30 日未使用 PDA 信息系統行手術治療的患者作為對照組(運行前),將 2019 年 10 月 1 日—2020 年 9 月 30 日使用 PDA 信息系統行手術治療的患者作為干預組(運行后)。分析 PDA 信息系統運行前后的手術運營質態、麻醉開臺時間、手術開臺時間及手術時長等手術運營指標。結果 共納入患者 59 610 例。其中,對照組 27 726 例,干預組 31 884 例。與運行前比較,PDA 信息系統運行后的總年手術量年增長了 4 158 例(15.00%),每個術間的周轉率提高 17.10%;平均麻醉開臺時間提前 14.52 min;平均手術開臺時間提前 18.25 min。除胃腸中心手術、胸外科手術、神經科手術、創傷中心手術、重癥監護病房病區手術、膽胰科手術、肝脾科手術、其他類型手術外(P>0.05),其他手術運行前后的手術時長比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 基于“飛常準”的 PDA 信息系統更加精細地量化了手術運營質態,有效提升了醫院手術運營效率效益,縮短了手術時長,有助于構建醫療科研數據庫。

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      • 中西醫結合防治術后胃腸功能紊亂臨床實踐指南(2023版)

        術后胃腸功能紊亂是麻醉手術后的常見并發癥。中西醫結合技術在防治此類疾病上療效確切,但目前缺少標準化和規范化的相關臨床實踐指南。為此,中國中西醫結合學會圍手術期專業委員會和中國中西結合學會麻醉專業委員會,聯合甘肅省中西醫結合麻醉臨床醫學研究中心/甘肅省中醫院麻醉疼痛醫學中心及WHO指南實施與知識轉化合作中心/GRADE中國中心/甘肅省醫學指南行業技術中心/蘭州大學循證醫學中心,遵循循證指南制訂的原則、方法和步驟,組建多學科專家團隊,通過文獻調研和專家共識確定臨床問題(7個背景問題和12個臨床問題)。基于系統評價/Meta分析結果,綜合證據質量,權衡干預措施的利弊,考慮患者偏好和價值觀,通過德爾菲法專家共識會議形成20條推薦意見。涉及對疾病的定義、病因病機、辨證分型和診斷,以及圍手術期防治措施。

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      小泉真希