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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"廖星" 16條結果
      • 糖皮質激素類藥物治療非動脈炎性前部缺血性視神經病變有效性的系統評價

        目的評價糖皮質激素類藥物治療非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)的有效性和安全性。方法通過計算機檢索美國國立醫學圖書館醫學數據庫PubMed、荷蘭醫學文摘數據庫Embase、循證醫學圖書館Cochrane Library、中國知網數據庫、中國生物醫學文獻服務系統、維普中文科技期刊數據庫及萬方科技期刊全文數據庫中發表的糖皮質激素類藥物治療NAION的隨機對照試驗(RCT)、非RCT(NRCT)進行meta分析,檢索時間為各數據庫建庫至2020年3月。按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料,并分別采用偏倚風險評價工具ROB量表、MINORS評價量表對RCT、NRCT研究進行方法學質量評價。采用Cochrane協作網提供的RevMan5.3版軟件進行數據分析。結果初步檢索出395篇文獻,最終納入10篇進行meta分析,包括3個RCT研究和7個NRCT研究。共納入1057例NAION患者。由于3個RCT研究結局指標的描述方法各異,因此對其進行描述性分析。7個NRCT研究的meta分析結果顯示,治療組患者視力預后(相對危險度=1.28,95%可信區間為1.09~1.51,P=0.003)、視網膜神經纖維層厚度改善情況(均數差=7.76,95%可信區間為1.58~13.94,P=0.01)均明顯優于對照組。有4個研究報告了治療組與對照組不良反應的發生情況。上述研究均未對不良反應患者的預后進行詳細分析。結論糖皮質激素類藥物治療NAION的有效性及安全性不明確,尚需更大樣本的RCT來驗證。

        發表時間:2021-04-19 03:36 導出 下載 收藏 掃碼
      • 病歷回顧性研究的可視化分析及方法學芻議

        病歷回顧性研究(RCR)是指基于現有的患者病歷資料或相關數據庫,通過數據提取、數據整理、統計分析等一系列研究流程以回答特定研究問題的一類回顧性研究。依托于醫療大數據的持續發展,加之實施流程相對簡單、信息獲取成本較低,RCR在醫學研究領域中的應用日益廣泛。本文對近5年內SCI收錄的高質量RCR進行可視化分析,通過分析發文量特征、國家/地區與機構合作網絡、作者合作網絡、關鍵詞共現與聚類網絡來探索、總結當前研究現狀及熱點;同時進一步從研究問題與假設、病歷資料適用性、研究方案設計、倫理許可、數據收集、統計分析、結果解讀、研究報告規范8個方面系統梳理此類研究的方法學內核。通過總結已發表RCR不足之處、獨特優勢和應用前景,為RCR在未來醫學研究領域的合理化、規范化應用提供方法學指導和建議。

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      • 國內外衛生技術評估方法指南的系統評價

        目的 系統評價國內外已發表的衛生技術評估( health technology assessment,HTA)方法指南。方法 全面檢索國內外常用數據庫、指南數據庫、國際HTA機構/組織網絡、代表性國家HTA網絡或政府衛生部門官方網站,搜集HTA實施或報告規范類文獻,檢索時限均為建庫至2023年4月24日。采用系統評價方法,對納入指南的基礎信息、HTA實施步驟、評估指標、報告清單等信息進行提取,最后綜合分析與描述。結果 本研究共納入指南41篇,發表時間為2002年1月至2023年1月;發表機構涉及23個國家/國際組織;發表文獻涉及6種語言;評估對象主要是所有衛生技術(n=23)、藥品(n=4)、診斷/檢測技術(n=4)、非藥品衛生技術(n=3)、醫療器械/設備(n=3)、醫院衛生技術(n=2)、醫療和外科手術的干預措施(n=1)、篩查技術(n=1);評估視角主要是衛生體系視角(n=16)、全社會視角(n=12)、醫院視角(n=3),其余未提供評估視角信息;有28篇指南描述了詳細HTA評估流程,涉及HTA評估步驟11個;有39篇指南詳細介紹了評估領域與相關評估指標,涵蓋評估領域2~9個不等,涉及一級評估指標10個;有10篇指南列出了HTA報告清單,涉及報告條目18個;報告了利益沖突的指南為17篇,大多為不存在利益沖突(n=10),剩余7篇文獻中有3篇未說明具體利益沖突,4篇文獻中表明了可能的利益沖突來源。結論 HTA發展至今國際上已經形成了相對完善的評估體系,但目前需要統一衛生技術分類標準和報告規范,完善不同類型衛生技術評估的特異性指標,明確評估視角。同時結合我國HTA發展現狀,制訂本土化的HTA實施與報告指南,為合理配置衛生資源的決策,提供科學信息和方法基礎。

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      • 黃連素抑制高糖誘導的人視網膜血管內皮細胞凋亡

        目的觀察高糖環境下黃連素(BBR)對人視網膜血管內皮細胞(hREC)凋亡的抑制作用。方法將hREC分為空白對照組(NC組)、高糖組(HG組)、BBR處理組(BN組)、BBR+高糖處理組(BH組)。各組細胞均置于Dulbecco改良Eagle培養基中培養。NC組、HG組培養基中分別加入5.5、30.0 mmol/L葡萄糖。BN組培養基中加入5.0 mmol/L葡萄糖和5.0 mmol/L BBR;BH組培養基中加入30.0 mmol/L葡萄糖和5.0 mmol/L BBR。采用流式細胞儀觀察各組細胞凋亡率;蛋白免疫印跡法(Western blot)檢測各組細胞中B淋巴細胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相關X蛋白(Bax)、細胞色素C(Cyt-C)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白相對表達量。兩組間差異采用t檢驗,多組間差異采用單因素方差分析。結果流式細胞儀檢測結果顯示,與NC組比較,HG組細胞凋亡率明顯升高,差異有統計學意義(P<0.01);與HG組比較,BH組細胞凋亡率明顯降低,差異有統計學意義(P<0.05)。Western blot檢測結果顯示,與NC組比較,HG組細胞中Bax、Caspase-3蛋白相對表達量升高,Bcl-2蛋白相對表達量降低,差異均有統計學意義(P<0.01);與HG組比較,BH組細胞中Bax、Cyt-C、Caspase-3蛋白相對表達量降低,Bcl-2蛋白相對表達量升高,差異均有統計學意義(P<0.01)。結論高糖環境下BBR可通過影響凋亡蛋白表達抑制hREC凋亡。

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      • 衛生研究優先領域設置報告規范—REPRISE指南解讀

        隨著有限衛生資源與人口不斷增長之間的矛盾日漸凸顯,衛生研究優先領域設置作為一種應對之策,受到全球范圍內衛生系統的廣泛關注。隨著不同層級的優先領域設置研究結果逐年增多,研究結果報告方面的問題亦不斷顯現。例如對結果的產生過程報告不清楚、過于依賴個人主觀判斷、個別利益相關群體的參與程度有限或缺少話語權、無法明確潛在的利益沖突等。這不僅嚴重影響了研究結果自身的有效性與合理性,更對其推廣、采納產生了無形障礙。2019年BMC Medical Research Methodology發表了《衛生研究優先領域設置報告規范(REPRISE)》,即REPRISE指南,為促成更為全面、一致的優先領域研究報告做了統一規范。本文就REPRISE指南的背景、制訂過程、重點內容進行解讀,以期促進該報告規范在中國的推廣應用。

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      • 醫學研究領域德爾菲法實施和報告標準(CREDES)解讀

        德爾菲法作為一種建立群體共識的方法學工具,已被廣泛應用于醫學研究領域以解決復雜且無法直接定量分析的問題。基于對德爾菲法的實施質量和報告透明度需求,姑息治療領域學者制訂了德爾菲研究實施與報告標準(standards for conducting and reporting Delphi studies,CREDES)。本文對CREDES進行解讀,以期為德爾菲研究方法學設計質量和報告透明度評價提供參考。

        發表時間:2023-02-16 04:29 導出 下載 收藏 掃碼
      • 國內外藥品臨床綜合評價指標體系研究的系統評價

        目的系統評價國內外有關藥品臨床綜合評價指標體系的研究。方法計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM數據庫,搜集國內外有關藥品臨床綜合評價指標體系的文獻和政策文件,檢索時限均為建庫至2022年10月31日。對其評價機構、評價視角、應用范圍、維度和指標等進行梳理,并針對不同類別藥物的評價情況進行具體分析。結果納入藥品綜合評價指標體系101個。發表時間分布在2009—2022年,發文量總體呈增長趨勢。第一作者單位主要涉及26個國家,包括中國(n=34)、加拿大(n=11)、美國(n=10)、西班牙(n=10)等。48個研究報告了評價視角。所有評估框架均可用于藥品評價,其中43個應用范圍不限,可作為普適性評價工具,58個可用于特定藥物的評價,主要包括抗腫瘤藥物(n=15)、孤兒藥(n=10)和中藥(n=7)。評價維度數量從2到22個不等,指標數量從4到56個不等,其中經濟性(n=73)、有效性(n=72)、安全性(n=54)、疾病需求/負擔(n=34)、創新性(n=24)是出現頻率最高的評價維度。結論國內外關于藥品臨床綜合評價的研究日益成熟。在中成藥臨床綜合評價的實施過程中,需要明確評價視角、規定評價范圍、確定評價維度。

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      • 衛生技術評估的審慎評議:HTAi/ISPOR聯合工作組的指南解讀

        國際衛生技術評估組織(HTAi)聯合國際衛生經濟學和成果研究專業協會(ISPOR)領導的工作組,在前期研究的基礎上發表了設計和實施衛生技術評估的審慎評議實踐報告指南與附屬清單。鑒于目前國內缺乏運用衛生技術評估(HTA)審慎評議方法開展的相關實踐與報告,因此本文對該指南和附屬清單進行了詳細解讀,以期為我國HTA及其審慎評議的實踐和報告提供參考依據,同時促進HTA方法的傳播和應用,推動國內HTA審慎評議能力及體制機制的建設。

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      • 中醫臨床預測模型研究方法學質量的系統評價

        目的系統評價中醫臨床預測模型研究的方法學質量。方法計算機檢索PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed數據庫,搜集與中醫臨床預測模型研究相關的文獻,檢索時限均從建庫至2023年3月31日。由2名研究者獨立篩選文獻和提取資料,并基于預測模型偏倚風險評估工具PROBAST評價納入研究的偏倚風險。結果共納入113項中醫臨床預測模型研究(79項診斷模型研究和34項預后模型研究),其中111項(98.2%)研究存在高偏倚風險,各有1項(0.9%)研究為低偏倚風險和偏倚風險不清。統計分析領域被評為高偏倚風險的比例最高,其次是研究對象領域。由于特定研究信息的報告普遍缺失,大量研究在預測因子和預測結局領域中的偏倚風險不清。結論現有中醫臨床預測模型研究的方法學質量普遍較差,幾乎均存在高偏倚風險。產生偏倚風險的原因包括非前瞻性設計的數據來源、結局定義包含預測因子、建模樣本量不足、特征選擇不合理、性能評估欠準確和內部驗證方法錯誤。未來建模研究需針對模型的設計、構建、評價和驗證進行全方位的方法學質量改進,并全面報告模型的所有關鍵信息,以促進其在醫療實踐中的轉化應用。

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      • 《中醫藥單用/聯合抗生素治療常見感染性疾病臨床實踐指南·小兒急性上呼吸道感染》編制說明

        2017 年 6 月中華中醫藥學會發布了《中醫藥單用/聯合抗生素治療常見感染性疾病臨床實踐指南·小兒急性上呼吸道感染》,為讓讀者更好了解該指南編制過程,從指南的編制原則、主要工作過程、指南制訂依據幾個方面進行詳細闡述,以期對指南的科學性、準確性及實用性進行更好展示,并推動該指南的推廣和應用。

        發表時間:2018-06-04 08:52 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希