心臟驟停是所有急癥中最危重的臨床綜合征之一,而對于心臟驟停患者來說,必須采取的救治方法就是對其施行心肺復蘇術(CPR)。為了更好地仿真雙泵復蘇術下人體血流動力學效果,即輔以體外反搏和吸氣阻力閥的主動按壓/放松CPR,并能更詳細地研究人體下肢各部分的生理參數變化,我們對Babbs建立的CPR仿真模型進行了細化,將下肢部分細分成了髂部、大腿和小腿,其中包含15個生理參數。然后,利用遺傳算法對這15個生理參數進行了優化研究,得到了較為理想的仿真結果。
目的 了解老年性黃斑變性(age-related macular degeneration,AMD )是否存在線粒體DNA (mtDNA)點突變，探討AMD的發病機制。 方法 26例滲出型 AMD患者，10例萎縮型 AMD患者及 20例陰性對照者，采集外周血抽提DNA，利用聚合酶鏈反應及限制性片段長度多態性(polymerase chain reaction and restriction fragment long polymorphism,PCR-RFLP)技術，檢測 mtDNA 3243位點 Ararr; G點突變。 結果 26例滲出型 AMD、10例萎縮型 AMD患者外周血細胞mtDNA檢測未發現mtDNA 3243位點 Ararr;G點突變。 結論 AMD可能與由母系遺傳所致的 mtDNA 3243點突變無關。 (中華眼底病雜志,2000,16:231-232)
目的 探討陽性支撐復位內固定治療股骨頸骨折的療效。方法 回顧性分析2017年9月—2021年9月74例采用空心螺釘內固定治療的股骨頸骨折患者臨床資料。基于骨折復位質量分為陽性支撐復位組（A組，25例）、陰性支撐復位組（B組，21例）、解剖復位組（C組，28例）。3組患者性別、年齡、致傷原因、病程、骨折側別以及Garden分型、骨折線位置分型等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較3組早期內固定失效以及股骨頸短縮、骨折不愈合、股骨頭壞死等并發癥發生情況，末次隨訪時髖關節功能Harris評分。結果 3組術后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均獲隨訪12個月以上，A、B、C組隨訪時間分別為（21.1±5.7）、（22.6±4.3）、（21.9±4.1）個月，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。骨折不愈合發生率、早期內固定失效發生率、股骨頭壞死發生率3組間兩兩比較，差異無統計學意義（P>0.05）。A、C組股骨頸短縮發生率及短縮長度、末次隨訪時 Harris 評分均優于B組，差異均有統計學意義（P<0.05）；A、C組間上述指標比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 陽性支撐復位能為股骨頸骨折愈合提供良好的生物力學環境，從而獲得較高骨折愈合率，同時減少股骨頸短縮發生，最大限度保留髖關節功能，達到類似解剖復位療效。
目的探討深低溫冷凍處理對大鼠髕腱組織中肌腱干細胞（tendon-derived stem cells，TDSCs）的成活、細胞活力、早期凋亡、遷移能力及肌腱相關基因表達的影響。方法取 12 只 4 月齡雄性 SD 大鼠雙側髕腱組織，其中 6 只大鼠 12 條髕腱組織（實驗組）進行深低溫冷凍處理；剩余髕腱組織（對照組）不作處理，作為正常對照。取兩組髕腱組織用 0.3% Ⅰ 型膠原酶消化獲得有核細胞，分別用錐蟲藍染色檢測有核細胞成活率、結晶紫染色檢測有核細胞克隆形成能力；取兩組髕腱組織分離培養 TDSCs，并傳至第 3 代，采用 Alamar Blue 法檢測細胞體外增殖能力；Annexin V-FITC/PI 雙染法檢測細胞早期凋亡率；Transwell 法檢測細胞遷移能力；實時熒光定量 PCR 檢測細胞肌腱相關基因 Ⅰ 型膠原（collagen type Ⅰ，Col1α1）、scleraxis（Scx）和 tenomodulin（Tnmd） mRNA 表達。結果與對照組（91.00%±3.63%）比較，實驗組原代有核細胞成活率為 61.65%±4.76%，差異有統計學意義（t=12.010，P=0.000）。兩組有核細胞接種后，均呈克隆樣生長；培養 12 d，實驗組每 1 000 個有核細胞克隆集落形成數為（8.41±0.33）個，較對照組（15.19±0.47）個顯著減少（t=28.910，P=0.000）。實驗組 TDSCs 占活性有核細胞比例為 1.37%±0.09%，較對照組 1.67%±0.10% 顯著減少（t=5.508，P=0.003）。第 3 代 TDSCs 培養 14 d 內兩組細胞生長趨勢一致；兩組各時間點吸光度（A）值比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。實驗組及對照組 TDSCs 早期凋亡率分別為 1.67%±0.06%、1.63%±0.06%，比較差異無統計學意義（t=0.707，P=0.519）。鏡下見，兩組均有 TDSCs 黏附于 Transwell 小室下室，實驗組細胞數為（445.00±9.70）個，對照組為（451.50±12.66）個，比較差異無統計學意義（t=0.998，P=0.342）。實驗組 Col1α1、Scx、Tnmd 的 mRNA 相對表達量分別為 3.498±0.065、0.062±0.002、（4.211±0.211）×10–5，對照組分別為 3.499±0.113、0.062±0.001、（4.341±0.274）×10–5，比較差異均無統計學意義（t=0.013，P=0.991；t=0.042，P=0.969；t=0.653，P=0.549）。結論大鼠肌腱組織經深低溫冷凍后其有核細胞成活率降低，但肌腱組織仍保留大量有活性 TDSCs，且細胞增殖能力、早期凋亡率、體外遷移能力及成肌腱分化能力未見明顯異常。
目的 探討攜載川芎嗪緩釋微粒導電水凝膠（以下簡稱“TGTP水凝膠”）對脊髓損傷大鼠的神經保護作用。方法 將48只成年雌性SD大鼠隨機分為4組，假手術組（A組）、模型組（B組）、導電水凝膠組（C組）、TGTP水凝膠組（D組），每組12只。A組僅行椎板切除術，B～D組均制備脊髓完全橫斷大鼠模型。分別于造模前及造模后1、3、7、14、28 d采用BBB評分評估各組大鼠后肢運動功能恢復情況。造模后28 d處死動物取材行勞克堅牢藍（luxol fast blue，LFB）染色檢測髓鞘再生情況；Nissl染色檢測神經元存活情況；免疫組織化學染色評估炎癥相關因子（NF-кB、TNF-α、IL-10）表達情況；免疫熒光染色和Western blot評估神經絲蛋白200（neurofilament 200，NF200）表達。 結果造模后各時間點A組BBB評分均優于其余3組（P<0.05）；14、28 d C、D組BBB評分差異無統計學意義（P>0.05），但D組BBB評分明顯優于B組（P<0.05）。LFB染色與Nissl染色示，A組神經元及髓鞘結構完整，D組髓鞘完整性與神經元存活數量均明顯優于B、C組。免疫組織化學染色示，A組NF-κB、TNF-α吸光度（A）值明顯低于B、C組（P<0.05），IL-10 A值明顯高于其余3組（P<0.05）；D組NF-κB A值明顯低于B、C組，TNF-α A值明顯低于B組，IL-10 A值明顯高于B組，差異均有統計學意義（P<0.05）。免疫熒光染色示，A組神經元及神經纖維結構清晰，熒光強度高；D組較B、C組NF200熒光強度高，可見部分神經纖維。Western blot檢測示A組NF200蛋白相對表達量最高，D組NF200蛋白相對表達量明顯高于B、C組（P<0.05）。結論 TGTP水凝膠能有效促進脊髓損傷大鼠運動功能恢復，其機制可能與調節炎癥反應有關。
目的探索攜川芎嗪導電水凝膠（簡稱“TGTP”）修復脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）的潛在機制。方法將72只雌性SD大鼠隨機分為4組，假手術組（A組）、SCI組（B組）、SCI+導電水凝膠組（C組）和SCI+TGTP組（D組）。A組僅切除椎板，其余組構建切除2 mm長脊髓的全橫斷模型。通過BBB評分法和改良Rivlin-Tator斜板實驗分別于術前及術后1、3、7、14、28 d評估大鼠后肢運動功能恢復情況。術后7、28 d動物取材，通過免疫熒光染色觀察新生血管，采用Western blot評估血管生成素1（angiopoietin 1，Ang-1）、Tie-2蛋白表達；術后28 d采用Western blot進一步評估促血管新生相關蛋白PDGF-B、PDGF受體β（PDGF receptor β，PDGFR-β）、VEGF-A、VEGF受體2（VEGF receptor 2，VEGFR-2）的表達情況。術后28 d，采用Masson染色評估損傷區域瘢痕增生，Nissl染色觀察神經元存活，LFB染色檢測髓鞘分布和再生情況，免疫熒光染色和Western blot評估神經絲蛋白200（neurofilament 200，NF200）的表達。結果各組大鼠術后3 d起后肢運動功能逐漸恢復，D組術后3～28 d BBB評分和斜坡角度顯著高于B組，術后14、28 d顯著高于C組（P<0.05）。Masson染色示B～D組膠原容積分數顯著高于A組，D組顯著低于B、C組（P<0.05）；D組斷端可見少量散在黑色導電顆粒，周圍膠原纖維成分少于C組。Nissl和LFB染色示D組損傷區域脊髓組織神經元及髓鞘結構相對完整、連續，尼氏體數量和髓鞘陽性表達面積明顯優于B、C組（P<0.05）。NF200免疫熒光染色和Western blot檢測示，D組損傷區域NF200蛋白相對表達量顯著優于B、C組（P<0.05）。CD31免疫熒光染色示D組術后28 d熒光強度優于B、C組，可見管狀或線性新生血管影。Western blot檢測示術后7 d和28 d D組Ang-1、Tie-2蛋白相對表達量高于B、C組，差異均有統計學意義（P<0.05）。術后28 d D組PDGF-B、PDGFR-β蛋白相對表達量顯著高于B、C組，B組顯著高于C組，差異均有統計學意義（P<0.05）。術后28 d D組VEGF-A和VEGFR-2蛋白相對表達量優于B、C組，與B組比較差異有統計學意義（P<0.05），但與C組比較僅VEGF-A蛋白差異有統計學意義（P<0.05）；B、C組間比較僅VEGFR-2蛋白差異有統計學意義（P<0.05）。結論TGTP可能增強損傷區域再血管化，同時發揮神經元保護作用，從而減輕脊髓組織結構損傷，促進大鼠SCI后神經功能恢復。