目的定量評估中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSC）患者脈絡膜生物標志物的改變，初步探索其發病機制。方法臨床橫斷面研究。2021年7月至2022年12月于鄭州大學第一附屬醫院眼科檢查確診的CSC檢查65例74只眼（CSC組）納入研究。其中，男性46例51只眼，女性19例23只眼。出現癥狀至就診時病程≤3個月。選取年齡、性別匹配的健康志愿者40名74只眼作為對照組。其中，男性26名50只眼，女性14名24只眼。采用視微影像（河南）科技有限公司VG200D行黃斑區掃頻源光相干斷層掃描血管成像檢查，掃描范圍6 mm×6 mm。根據糖尿病視網膜病變治療研究組分區將黃斑中心凹6 mm范圍內脈絡膜劃分為以黃斑中心凹為中心的3個同心圓，分別是直徑為1 mm的中心區，1～3 mm的黃斑區，3～6 mm的中心凹周圍區。設備自帶軟件記錄中心區、黃斑區、中心凹周圍區的三維脈絡膜血管指數（CVI）、脈絡膜血管體積（CVV）、脈絡膜毛細血管層灌注面積（CFA）、脈絡膜厚度（CT）以及中心凹6 mm范圍內上方、顳側、下方、鼻下象限的三維CVI、CVV、CT。兩組間定量資料比較行獨立樣本t檢驗；定性資料比較行χ2檢驗。采用受試者工作特征（ROC）曲線分析CVI、CVV、CFA、CT預測CSC發生的價值。 結果與對照組比較，CSC組患眼中心區、黃斑區CVI（t=3.133、4.814）、CVV（t=7.504、9.248）、CT（t=10.557、10.760）明顯增大，CFA（t=－8.206、－5.065）明顯減小，差異均有統計學意義（P＜0.05）；中心凹6 mm范圍內CVI（t=7.129）、CVV（t=10.020）、CT（t=10.488）明顯增大，CFA（t=－2.548）明顯減小，差異均有統計學意義（P＜0.05）。中心凹6 mm范圍內上方、顳側、下方、鼻下象限CVI（t=4.980、4.201、4.716、8.491）、CVV（t=9.014、7.156、7.719、10.730）、CT（t=10.077、8.700、8.960、11.704）均明顯增大，差異均有統計學意義（P＜0.05）。CSC組患眼鼻側CVI、CVV最大，分別為（0.39±0.10）%、（1.09±0.42）mm3；上方CT最大，為（476.02±100.89）μm；鼻側CVI、CVV、CT變化幅度最大。ROC曲線分析結果顯示，中心區、黃斑區、中心凹6 mm范圍內CT、CVV、CVI的曲線下面積均＞0.5；中心區下CT對CSC診斷最具特異性。結論CSC患者脈絡膜生物標志物CVI、CVV、CT增大，CFA減小；中心區CT對CSC診斷最具特異性。
目的觀察中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSC）患眼厚玻璃膜疣的臨床特征及危險因素。方法回顧性臨床研究。2021年7月至2024年6月于鄭州大學第一附屬醫院眼科檢查確診的CSC患者144例158只眼納入研究。患眼均行驗光、眼壓、眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影（FFA）、掃頻源光相干斷層掃描（OCT）檢查；同時行吲哚青綠血管造影（ICGA）檢查58只眼。橫斷面（en-face）OCT觀察厚玻璃膜疣與大脈絡膜血管擴張和脈絡膜毛細血管層衰減區的共定位。設備自帶軟件計算中心凹下脈絡膜厚度（SFCT）。FFA熒光素滲漏分為“墨漬樣”、“炊煙樣”、彌漫性點狀滲漏。根據是否合并厚玻璃膜疣將患者分為CSC合并厚玻璃膜疣組、CSC未合并厚玻璃膜疣組。組間比較采用χ2檢驗。與厚玻璃膜疣存在的相關因素分析采用logistic回歸分析。結果158只眼中，合并厚玻璃膜疣72只眼（45.6%，72/158）。en-face OCT像，厚玻璃膜疣與擴張的脈絡膜大血管共同定位59只眼（81.94%，59/72）；與脈絡膜毛細血管層血流空洞相對應61只眼（84.72%，61/72）。行ICGA檢查的58只眼中，厚玻璃膜疣與點狀強熒光相對應46只眼（79.31%，46/58）；位于脈絡膜高通透性區域43只眼（74.14%，43/58）。與CSC未合并厚玻璃膜疣組比較，CSC合并厚玻璃膜疣組患眼脈絡膜新生血管、扁平不規則色素上皮脫離、彌漫性點狀滲漏和多滲漏點的發生率升高，差異均有統計學意義（χ2=6.217、8.455、5.363、17.749，P＜0.05）。logistic回歸分析結果顯示，年齡[比值比（OR）=1.116，95%可信區間（CI）1.060～1.176，P＜0.001]、慢性CSC（OR=2.628，95%CI 1.250～5.526，P=0.011）是厚玻璃膜疣發生的獨立危險因素。結論CSC患眼厚玻璃膜疣發生率為45.6%；年齡和慢性CSC是厚玻璃膜疣發生的獨立危險因素。厚玻璃膜疣與擴張的脈絡膜血管及脈絡膜高通透區域相對應，是CSC活動或發展的潛在風險因素。
目的 觀察并分析病理性近視性血管旁異常（PVA）和黃斑劈裂（MRS）的影像學特征及其與臨床特征的關系。方法回顧性病例系列研究。2021年9月至2023年12月于鄭州大學第一附屬醫院眼科檢查確診的病理性近視伴PVA和（或）MRS患者224例371只眼納入研究。其中，男性48例74只眼，女性176例297只眼；年齡54（49，61）歲；等效球鏡度（SE）?13. 375（?18.00，?10.00）D；眼軸長度（AL） 29.84（28.27，31.24）mm。根據超廣角掃頻源光相干斷層圖像特征，將PVA形態分為血管和血管旁微皺襞、血管旁視網膜囊腫、血管旁視網膜劈裂、血管旁板層黃斑裂孔；根據劈裂層次將MRS分為內層、外層、混合MRS，并據此分組。記錄是否存在圓頂狀黃斑（DSM）、內外板層黃斑裂孔及全層黃斑裂孔（FTMH）等合并癥。依據PVA是否合并MRS，將患眼分為單純PVA組、PVA合并MRS組；依據MRS是否累及中心小凹，將患眼分為MRS未累及中心小凹組、累及中心小凹組。不同組別患者年齡、SE、AL比較采用Mann-Whitney U檢驗；定性資料比較采用χ2檢驗。結果371只眼中，單純PVA組120只眼；MRS 251只眼，其中PVA合并MRS組 208只眼。內板層、外板層黃斑裂孔以及FTMH伴或不伴視網膜脫離、脈絡膜新生血管、DSM、視網膜前膜、單純神經上皮層淺脫離分別為33、27、3、14、12、56、28、7只眼。PVA 328只眼中，血管和血管旁微皺襞、血管旁視網膜囊腫、血管旁視網膜劈裂、血管旁板層黃斑裂孔分別為151、236、202、72只眼。其中，單一病變者142只眼（43.29%，142/328）；2種及以上病變者186只眼（56.71%，186/328）。MRS 251只眼中，內層MRS組、外層MRS組、混合MRS組分別為 34、92、125只眼。累及中心小凹組155只眼；未累及中心小凹組96只眼。外層MRS組與內層MRS組和混合MRS組合并PVA眼數比較，差異均有統計學意義（χ2=30.614、28.379，P＜0.001）。與單純PVA組比較，PVA合并MRS組更容易合并2種及以上PVA病變，差異有統計學意義（χ2=30.535，P＜0.001）。與內層MRS組、混合MRS組比較，單純PVA組患者年齡更小，外層MRS組患者年齡更大，差異均有統計學意義（P＜0.05）。與內層MRS組、外層MRS組比較，單純PVA組患者AL短、近視程度輕、最佳矯正視力（BCVA）好，混合MRS組患者AL長、近視程度重、BCVA差，差異均有統計學意義（P＜0.05）。與單純PVA組、內層MRS組比較，外層MRS組、混合MRS組更易累及中心小凹，差異有統計學意義（χ2=3.906、10.836，P＜0.05）。MRS累及中心小凹者年齡大，AL較長，近視程度較重，BCVA較差（P＜0.001）。合并DSM者劈裂更不易累及黃斑（P＜0.001）。結論 PVA和MRS表現多樣，其影像學特征與臨床特征相關。
目的觀察近視患眼黃斑區外視網膜劈裂（EMRS）和視網膜血管旁異常（PVA）的影像學特征，初步分析其在年齡、最佳矯正視力（BCVA）、等效球鏡度（SE）、眼軸長度（AL）、黃斑中心凹下脈絡膜厚度（SFCT）的差異性。方法橫斷面臨床研究。2023年1月至2024年6月于鄭州大學第一附屬醫院眼科就診的近視伴EMRS患者60例60只眼納入研究。其中，男性18例18只眼，女性42例42只眼；年齡（37.57±17.14）歲；SE（?10.76±4.66）D；AL（28.36±1.87）mm。根據超廣角掃頻源光相干斷層掃描圖像特征，將PVA形態分為血管旁囊腫（PC）、血管旁微皺褶（PM）、血管旁板層裂孔（PLH）；根據劈裂層次將EMRS分為內層、中層、外層。根據SE將患眼分為低度近視組、中度近視組、高度近視組。觀察視盤旁以及顳上、顳下、鼻上、鼻下EMRS發生情況，以及不同位置、不同層次EMRS和不同形態PVA患者的臨床特征。不同位置、不同層次有無EMRS者年齡、BCVA、SE、AL、SFCT比較采用獨立樣本t檢驗。分類變量組間比較采用χ2檢驗或Fisher確切概率檢驗。結果 60只眼中，EMRS位于顳上、顳下、鼻上、鼻下、視盤旁分別為36、43、15、13、14只眼。內層、外層EMRS分別為59（98.3%，59/60）、35（58.3%，35/60）只眼，無單純中層EMRS。存在PVA者47只眼（78.3%，47/60）。其中，PC、PM、PLH分別為45、39、18只眼。視盤旁劈裂者年齡較視盤旁無劈裂者更大（t=2.720），顳上有劈裂者BCVA較無劈裂者更差、AL更長（t=2.139、2.119），鼻下有劈裂者BCVA較無劈裂者更差、近視程度更高、AL更長、SFCT更薄，差異均有統計學意義（t=2.926、?2.640、2.635、?3.938，P＜0.05）。與其他類型EMRS比較，內層EMRS患者年齡更小、BCVA更好、AL更短、近視程度更低、SFCT更厚（t=?2.383、?4.825、?4.767、4.791、4.791），全層EMRS患者年齡更大、BCVA更差、AL更長、近視程度更高、SFCT更薄（t=2.419、3.656、2.677、?2.755、?3.283），差異均有統計學意義（P＜0.05）。有無PC患者間SFCT比較，差異有統計學意義（t=?2.396，P＜0.05）。與無PM、PLH患眼比較，有PM患眼BCVA更差、AL更長、近視程度更高、SFCT更薄，差異均有統計學意義（PM：t=2.514、3.078、?2.811、?4.205，P＜0.05；PLH：t=2.514、2.992、?2.949、?1.773，P＜0.05）。結論 EMRS主要發生于顳側，內層EMRS出現頻率最高。內層EMRS患者年齡更小、BCVA更好、AL更短、近視程度更低、SFCT更厚；全層EMRS患者則反之。